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磁共振不同脉冲序列成像对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断价值.pdf
国医学影像基术2007年第23卷第12期 Chin J Med Imaging Technol，2007，Vol 23，No 12 · 1895 ·
Value of different MR pulse sequences imaging in
diagnosing CP and PC
ZHANG Yu，JINEr-hu
(Department of Radiology，Beijing Friendship Hospital Affiliated to Capital
Medical University，Beijing 100050，China)
EAbstract~ The differential diagnosis of chronic pancreatitis(CP)and pancreatic cancer(PC)are always difficult in the
clinical practice,．This review summarizes the applications of MRI in the differential diagnosis of CP and PC，describes the
signal characteristics of normal pancreas，CP and PC using different MR pulse sequences，compares the value of ERCP，CT，
MRCP，MRI in diagnosing CP and PC．
[Key words] Pancreatitis，chronic；Pancreatic neoplasms；Magnetic resonance imaging
磁共振不同脉冲序列成像对慢性胰腺炎
与胰腺癌的诊断价值
章 瑜 综述，靳二虎 审校
(首都医科大学附属北京友谊医院放射科，北京 100050)
[摘 要] 慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断及鉴别诊断一直是临床工作中的难点，本文回顾了磁共振技术在慢性胰腺炎与胰
腺癌鉴别诊断方面的应用进展，描述了不同磁共振脉冲序列中正常胰腺组织的信号特点，以及慢性胰腺炎和胰腺癌的不同
表现，比较了ERCP、CT、MRCP、MRI检查诊断慢性胰腺炎及胰腺癌的优势与不足。
[关键词] 胰腺炎，慢性；胰腺肿瘤；磁共振成像
[中图分类号] R735．9；R445．2 [文献标识码] A [文章编号] 1003-3289(2007)12—1895-04
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)是由多种原因引 1 胰腺疾病的磁共振成像技术进展
起的一种反复发作的，渐进的广泛胰腺实质的坏死与纤维化 常用的磁共振技术有 T1WI、T2WI、脂肪抑制技术、Gd—
表现，胰腺炎性肿块(inflammatory pancreatic mass，IPM)是 DTPA动态增强磁共振胰胆管成像(magnetic resonance
CP中一种常见的良性肿瘤样病变，表现为胰腺局限性肿大， cholangiopancreatography，MRCP)等。各种技术的成像机制
肿块多位于胰头部。胰腺癌(pancreatic cancer，PC)是一种 和显示重点不同。在胰腺MRI检查中，应联合应用各种检查
恶性程度较高的消化道肿瘤，大部分发生在胰头，常早期浸润 技术 。
导管系统，致胰管狭窄阻塞，远端胰管扩张，胰腺组织萎缩，纤 1．1非增强MRI检查技术 有自旋回波(SE)或快速自旋
维化，与慢性胰腺炎改变相似。慢性胰腺炎，特别是胰腺炎性 回波序列(TSE)T1WI和T2WI，以及多层快速梯度回波(
肿块和胰腺癌在临床表现和实验室检查方面有诸多相似，缺
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