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新型农村合作医疗档案工作初探新型农村合作医疗(以下简称“合作医疗”)制度是XX年底以来党中央、国务院为改善农村医疗条件，保障广大农民看得上病，看得起病，看得好病的一项重要的民心工程。自XX年底吴仪同志在湖北宜昌主持召开全国合作医疗工作会议以来，全国部分县市在开展合作医疗工作的同时积极开展合作医疗档案工作。通过一段时间实践，我们对合作医疗档案工作有了初步认识，特作如下探讨。 一、建立合作医疗档案工作的重要性和紧迫性 建立合作医疗档案是合作医疗工作的重要内容，是衡量各相关部门是否认真实践“三个代表”重要思想的具体体现。抓好合作医疗档案工作对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，保证党和国家的方针、政策在农村正确地贯彻执行等方面具有重大意义。认真抓好合作医疗档案工作是历史赋予卫生部门、档案部门、财政部门及其他相关部门的一项重要任务。各相关部门应站在对历史负责、为现实服务、替未来着想的高度，提高大局意识、政治意识、责任意识和为农民服务的意识，把开展合作医疗档案工作作为合作医疗工作与档案工作的近期工作重点之一。各相关部门应根据本地区、本部门的实际情况，制定合作医疗档案工作岗位责任制和档案的收集、整理、保管、利用等规章制度。各级档案部门应选派骨干到合作医疗档案工作的现场进行指导，帮助其建章立制，确保合作医疗档案的收集齐全、整理规范、保管有序、利用有效 二、合作医疗档案工作的职责分工 合作医疗档案工作涉及面虽然很广，但主要在县、乡镇、村卫生部门和县(市、区)档案部门，同时涉及财政、发展和计划、食品药品监管、农业、民政、扶贫、审计等部门 为了抓好合作医疗档案工作，必须明确各相关部门的职责。各相关部门合作医疗档案工作的职责分工应是：各级合作医疗管理委员会对本地合作医疗档案工作进行组织管理，并应设立由相关部门参加的本地合作医疗领导协调小组。各级合作医疗监督委员会对本地合作医疗档案工作进行监督。各级合作医疗管理办公室及村卫生室管理本单位形成的与合作医疗相关的档案。各级档案局对本地合作医疗档案工作进行监督和指导。各级财政、发展计划、食品药品监管、农业、民政、扶贫、审计等部门负责本部门合作医疗档案工作，并对本系统所属单位的档案工作进行监督和指导 各相关部门应建立本地区、本系统、本部门合作医疗档案工作制度，确定档案工作人员，安排档案库房，配备档案工作必需的档案柜及其他装具，实行计算机管理，有条件的地区和部门应将合作医疗相关档案上网公布 三、合作医疗档案收集的主要范围 新型农村合作医疗档案是在农民参与合作医疗登记、交费、治疗、转诊、经费拨付与报销、医疗机构改善等工作中形成的各种类型文件材料。合作医疗工作是个系统工程，其档案涉及的部门多，各相关部门应切实做好本部门文件材料的归档工作 各级合作医疗管理委员会与监督委员会的归档范围主要是本单位和本系统形成的文书文件材料。县(市、区)合作医疗管理办公室的归档范围主要是文书文件材料、住院和门诊报销中形成的医疗机构医药费审批表、转诊审批表、大型检查审批表及会计文件材料等。乡镇合作医疗管理办公室的归档范围除文书文件材料外，重点是参与合作医疗登记表、缴费登记表、专用发票存根等与参与合作医疗的农民有直接关系的文件材料。村卫生室的归档范围主要是报销登记表等。各定点医疗机构合作医疗的归档范围除文书文件材料外，重点是医药费审批表、转诊审批表、大型检查审批表、住院病历及会计文件材料 各级财政部门合作医疗文件材料归档范围主要是合作医疗经费筹措、收缴、拨付、报销、监管过程中形成的会计核算材料。各级发展计划部门合作医疗文件材料归档范围主要是对农村卫生机构、设施的规划、布局及争取项目、筹措资金等工作中形成的文件材料。各级农业部门合作医疗文件材料归档范围主要是开展改水改厕、组织农民改变不良卫生陋习、增强卫生意识等工作中形成的文件材料。各级民政、扶贫部门合作医疗文件材料归档范围主要是“五保户”、特困户、军烈属等合作医疗缴费补助及贫困地区合作医疗经费争取、改善合作医疗服务机构基础设施等工作中形成的文件材料。各级审计部门合作医疗文件材料归档范围主要是对合作医疗经费监管、审计、违纪查处等工作中形成的文件材料 四、归档合作医疗文件材料的整理方法 合作医疗文件材料在各全宗中进行整理(各级合作医疗管理办公室应设立独立全宗)。归档的合作医疗文书文件材料按《归档文件整理规则》(DA/T 22―XX年度一医疗机构或问题”分类，以件为单位装订，以问题为主进行组合并装盒，按时间顺序排列，填写卷内文件目录，编制专题目录，每份文件上盖归档章，其格式如下： 五、合作医疗档案的管理与移交 各合作医疗档案保管单位应加强档案库房的温湿度管理和安全、卫生管理；做好档案的统计、鉴定工作。各