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调查研究 《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 80岁以上高龄患者急性脑梗死36例临床分析 张宇敬 (葫芦岛连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125001) 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】l005—2720(2008)ol一0078—02 我 人『l老龄化止随着人民生活水平的提高而成为趋势，而 高龄急性脑梗死患者(高龄组)36例，其中男19例，女17例，年龄 高龄患者急性脑梗死亦渐增多。40岁以后年龄每增加5岁，缺血 最大者96岁，平均年龄84．6岁。随机抽取同期住院≤79岁的急 性脑卒中的发牛率增加约1倍，60岁以后发病率随之以“加速度” 性脑梗死患者40例作为对照组，其中男29例，女11例，平均年龄 地增加 。现将36例高龄脑梗死患者的临床资料总结分析如下： 63．8岁。 1 资料与方法 1．2 高龄组与对照组患者病史、临床症状及体征、并发症、头颅 1．1 一般资料：2002年l0月～2005年l0月共收治8O岁以上的 CT或MRI资料见表1、2、3、4。 表1 高龄组与对照组病史比较 例(％) 两组比较： P0．ol 表4 高龄组与对照组并发症比较 例(％) 好转37例(92．5％)，恶化3例(7．5％)，无死亡，两组好转与恶化 比较差异显著(P0．05)。 组别 例数 院内感染 _匕消化道出血 心功能不全 电解质紊乱 2 结果 2．1 危险因素：高龄组收缩期高血压、心房纤颤明显高于对照组 (P0．o1)；2型糖尿病高脂血症、吸烟，高龄组明显低于对照组 (P0．o1)；饮酒高龄组低于对照组(P0．05)。 两组比较： P0．ol 2．2 临床症状及体征：意识障碍、精神障碍、吞咽障碍高龄组明显 1．3 高龄组与对照组病例均符合1995年第四届全国脑血管疾病 高于对照组。 会议修订的急性脑I缸管病诊断标准 J，并经头颅cT或MRI检查 2．3 头颅cT或MRI：多发性脑梗死、脑萎缩高龄组明显高于对照 证实。 组(P0．01)。 1．4 治疗与转归：两组患者人院后遵循个体化治疗原则，予以降 2．4 并发症：院内感染、上消化道出血、心功能不全、电解质紊乱 纤、抗凝、代谢活化剂、降低颅内压等综合措施治疗。高龄组采用 高龄组明显高于对照组(P0．o1)。 降纤剂，辅以抗感染、心电监护、补液、支持等治疗。高龄组好转 3 讨论 2l例(58．3％)，恶化14例(38．9％)，死亡1例(2．8％)。对照组 根据高龄急性脑梗死患者临床特点，我们临床医生要引起 · 78· 2008年第16卷第l-期 《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 调查研究 足够重视，急性期要以维特生命体征稳定为主，保持呼吸道通 【参考文献】 畅，预防院内感染，尤其是肺部感染及褥疮的发生。由于高龄 [1] 洪震，曾军，黄茂盛．缺血性和