血常规检查中血涂片镜检的重要性.pdfVIP

· 44 · Chin J Conv~escent Med，Jan．2008，V01．17，No．1 文章编号：1005—619X(2008)01—0044—01 1 46f)0危重患者呼吸衰竭急救时简易 呼吸器使用的临床分析 458000 河南鹤壁煤业集团总医院 石江顺 对146例危重患者合并呼吸衰竭急诊急救时采用简 助呼吸5 min后查动脉血气分析：动脉氧分压(PaO：)均≥ 易呼吸器辅助呼吸，改善患者通气及氧合状况，为进一 9 kPa，动脉血氧饱和度≥93％，动脉血二氧化碳分压 步抢救赢得时机，提高抢救成功率，效果良好。现报告 (PaCO )5 kPa。当时清醒、症状明显改善者51例，占 如下。 34．9％；争取时间后气管插管86例，气管切开9例。经 1 病例与方法 综合抢救成功挽救生命者132例，抢救成功率为90．4l％。 1．1 病例 2004年6月～2006年11月我科在院外及院内 3 讨论 共接诊抢救危重合并呼吸衰竭病人146例，其中男102 现代救护强调事发现场对病人实施及时、先进、有 例，女44例；年龄7 82岁，平均年龄50．3岁；脑血管 效的初步救护，几分钟、十几分钟是现代医学称之为 意外伴昏迷76例，脑外伤伴昏迷20例，哮喘持续状态、 “救命黄金时刻”，在此时间内，抢救及时、正确，生命 肺性脑病30例，淹溺11例，农药中毒9例。以上患者均 有可能被挽救；反之，则生命丧失或病情加重…。急性 为院外或急诊就诊人员，不同程度地出现呼吸衰竭、意 危重患者合并呼吸衰竭，在积极常规治疗的同时，及时 识障碍。 有效的通气治疗是抢救的关键，可大大提高抢救成功率。 1．2 实验室检查 在吸人空气的情况下：动脉血氧分 降低死亡率。 压(PaO：)≤8 kPa 146例，动脉血氧饱和度≤90％共142 简易呼吸器设施简单，物美价廉，便于携带，技术 例，动脉血二氧化碳分压(PaCO )≥7 kPa共146例。 易学易操作，对于基层医院特别是中西部贫困地区更是 1．3 方法 患者仰卧或半卧位，头后仰，清除口鼻内 值得推广，可大大提高基层医院的院前急救，为进一步的 的污物、分泌物及活动义齿，畅通呼吸道。选择合适大 抢救治疗争取了宝贵的时间，对挽救患者的生命必将大 小的面罩，向面罩内充人适量气体，将气囊与面罩紧密 有裨益。 连接，气囊连接氧气，再将面罩密闭口鼻，左手拇、 食、中三指固定压紧面罩，环指及小指抠紧患者左下颌 参考文献 处上抬患者下颌，使患者处于头后仰状态，打开气道， 1中国红十字会救护师资培训教材．北京：社会科学文献 右手挤压气囊，以使患者胸部明显起伏为度，频率每分 出版社，2003．8 12 20次，这时要注意与患者的呼吸同步。其间随时准 (收稿日期：2007—09--03) 备吸引清除呼吸道的分泌物及呕吐物。 2 结果 146例危重合并呼吸衰竭的患者，经简易呼吸器辅 · 医技园地· 文章编号：1005—619X(2008)01—0044—02 血常规检查中血涂片镜检的重要性