血栓素受体在动脉粥样硬化中的作用.pdfVIP

国外医学·老年医学分册 2008年1月 第29卷 第l j训 一 9一 genitor cells regenerate cardiomyocytes and coronary vessels Supplement repairing the infracted myocardium． Circulation，2005； 19 Jeff A，Kaistura J，Anversa P．Cardiac stem cells alnd 18：U一51(381)Supplement mechmfisms of myocardial regeneration． Physiol Rev， 18 Rachel 1LS，Baffle L，Cho HC et a1．Cardiogenicity and 2005；85：1373—1416 regenerative potential of cardiac．derived stem cells isola- ted from adult human and prorcine endomyocardial biopsy (2007—08—20收稿) speciumens．Circulation，2006；18：Ⅱ 一51(382) 血栓素受体在动脉粥样硬化中的作用 天津医科大学总医院(300052) 诸葛欣综述 张 蕴 曹肇慧审校 摘 要 血栓素A2的增高与动脉硬化的发生密切相关，近年来对于血栓素受体的实验研究显示，阿司匹林虽然能抑 制血栓素A2的产生，但是不能显著抑制动脉斑块的形成，而应用血栓素受体拮抗剂不但能显著减小粥样斑块的面积，还 可以改变斑块内细胞组成成分，使得斑块更加稳定。因此提出血栓素受体较血栓素A2与动脉粥样硬化的关系更为密切， 并且可作为治疗的靶点。本文将近年来有关这方面的实验研究加以总结，以提高对动脉硬化发生机制的进一步认识。 关键词 血栓素A2；血栓素受体；动脉粥样硬化 血栓素A2(TXA2)是体内的生物活性物质， 衡尤为重要。除了血小板合成的TXA2有强烈的血 它是由环氧化前列腺素代谢生成花生四烯酸，再通 小板聚集、血管收缩和促使平滑肌细胞的迁移的作 过血栓合成酶生成的，通过激活 TXA2受体 用，单核和血管平滑肌细胞也可产生TXA2促进上 (TP)，强烈诱导血小板聚集，使平滑肌收缩和增 述病理变化¨ 。 殖，在多种疾病的发生中起重要作用。动脉粥样硬 在自发性高胆固醇血症的动物模型低密度脂蛋 化是血管壁的慢性炎症反应性疾病，它的发生受多 白受体 (LDLR)和载脂蛋白 (Apo)E基因缺陷 种因素影响，从而引起血液中的某些成分和血管壁 小鼠的实验中，COX一1抑制剂通过减少TXA2的 之间的一系列反应。TXA2与动脉硬化的关系已被 合成不仅能够抑制细胞内黏附分子 1(ICAM一1) 充分的认识，阿司匹林作为降低心血管疾病死亡率 和单核细胞趋化蛋白1(MCP一1)的水平，从而 的首选药物之一，在于能够降低TXA2的水平，具 延缓的动脉硬化的发展进程 】，还被证实可以起 有抗动脉粥样硬化的作用。而对于TXA2受体TP 到稳定斑块的作用 J。COX一1抑制剂阿司匹林 的研究从近7、8年才开始，特别是近5年来，有 (ASA)已被广泛应用于心血管疾病中的初级和二 关TP与动脉粥样硬化关系的报道不断增多，提出 级预防用药，可以使心血管意外的发生率减少20 TP较TXA2与血管内粥样斑块的形成关系更为密 — 25％，同时也被美国心脏病学会推荐为急性冠脉 切，使我们对动脉粥样硬化的发病机制有了更深入 综合征的I类用药 J。第二届国际心肌梗死生存 的认识。 率研究协作小组对17 187例病人进行了研究，涉 1 TXA2和动脉粥样硬化的关系 及了