血液灌流临床应用研究.pdfVIP

医学绽述2007年12月第13卷第23期 Medical Recaoitulate，DeceⅡ 2007，V01．13，№．23 · 18l l · 血液 灌 流 临床 应 用研 究 刘丽茹(综述)，尹雪艳(审校) (大理学院附属医院肾内一科，云南 大理6710001 中图分类号：R318．16 文献标识码：A 文章编号：1006．2084(2007)23．181 1-03 摘要：血液灌流作为一种体外血液净『艺技术，多年来一直只应用于急性中毒的治疗。目前．血液 毒症的发病和长期透析患者的并 灌流技术逐步应用到重型肝炎、危重症及系统性红斑狼疮等疾病的患者抢救过程中，为血液灌流的 发症的病理过程，给透析患者的 临床应用及推广提供新的信息。血液灌流是治疗中毒，清除细胞因子，抢救危重症的一种有效方法。 长期生存提出l『新的挑战。其 关键词：尿毒症；中毒；毒素；血液灌流；细胞因子 中，终末期糖基化产物、同型半胱 Progress about Clinical Application ofHemoperfusion ￡ Li-nz，川VXtte-y~trt．(First脚 m ofA ^一 rology， 4历liatedHospitalofDal University，Do] 671000，c『2ina) 氨酸增高是心驻病致病的独立因 Abstract：Hemoperfusion iS a kind of extracolporeal blood purification technique．which has been applied to 素；瘦素介导了营养不良、高血 treat acute poisoning．At present．this tectmique has 1)een gradually used to the H scue of patients with severe hepa— 压、胰岛素抵抗、促进血小板的聚 titis．crises．systemic lupu$epythematosus and SO on and proxdde ltOW iifformation for its clinical apolication and gen— eralization．Hemoperfusion is all effective method to treat poisoning．cleaf cvtokines and rescue crises． 集，影响应激和免疫反应；岛微 Key words：Ure~rfia；Hemoperfusion；Poisoning；Toxin；Flelnoperfusion；Cytokine 球蛋白积累导致淀粉样变及腕管 血液灌流(hemoperfusion，HP)是指将患者血液引入装有固 综合征；甲状旁腺激素(parathyriod hormone，PTH)积累导致肾 态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将 性骨病，异位钙化；肾素积累导致顽固性高血压；IL-6、IL-1等 净化了的血液输回体内的一种治疗方法。作为一种体外血液 细胞因子的积累导致全身慢性炎性反应等。对尿毒症毒素的 净化技术，血液吸附早在2O世纪6o年代就随着其他物理化 清除率：HD+HPliP生物人工肾血液透析滤过血液 学方法产生，最常用的吸附材料是活性炭和树脂。无包膜的 滤过HI)，作为组合型人工肾(HD+HP)已经成为清除尿毒 吸附剂极差的生物相容性的问题已由包被血液相容性好的膜 症毒素的