骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用.pdfVIP

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2017-07-12 发布于浙江
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骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用.pdf

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http：/ / E-mail：zgqkyx@ ·1625 · ·专题研究· 骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用及金宝，林兴喜，朱翔蓉，常伟，朱振峰【摘要】目的探讨骨代谢标志物在社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折诊治过程中的临床意义。方法选取2014年度在江桥镇社区卫生服务中心就诊的绝经后骨质疏松症患者118例，采用双能X线吸收仪检测骨密度（BMD）；采用放射免疫法检测型胶原氨基末端延长肽（PI P），酶联免疫吸附测定法检测S型型胶原交联 Ⅰ Ⅰ 羧基末端肽（S-CTX），化学发光法检测1，25 二羟维生素D 〔1，25 （OH）D 〕水平。运用骨质疏松性骨折风险预 3 2 3 测简易工具（FRAX）软件评估骨质疏松症骨折风险，系统自动计算患者未来10 年内发生髋部骨质疏松及骨折概率。采用多元线性回归分析BMD及各项骨代谢指标与骨折概率的相关性。结果患者BMD为_5.0˜ _2.5，平均（_3.6 ±0.7）；PI P 水平为 18 ˜141 ng/ L，平均（57 ±24 ）ng/ L；S-CTX水平为0.14 ˜1.18 g/ L，平均（0.48 ±0.19 ） μ g/ L；1，25 （OH）D 水平为4 ˜92 g/ L，平均（32 ±16） g/ L。FRAX软件结果显示，患者未来10 年内发生髋部 μ 2 3 μ μ 骨质疏松概率为2.5% ˜13.9%，平均（5.6 ±2.0）%；患者未来10 年内发生髋部骨折概率为0 ˜7.9%，平均（2.2 ±1.4）%。多元线性回归分析结果显示，BMD与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈负相关（ = _4.681，SE β =1.291，t= _3.626，P0.05； = _2.923，SE=0.955，t = _3.060，P 0.05）。PI P 与未来10 年内髋部骨质疏 β 松及骨折概率均呈正相关（ =0.065，SE =0.006，t =10.759，P 0.05； =0.044，SE =0.004，t =9.807，P β β 0.05）。S-CTX与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关（ =1.709，SE =0.628，t =2.723，P 0.05； β β =1.241，SE=0.465，t=2.672，P0.05）。1，25 （OH）D 与未来 10 年内髋部骨质疏松及骨折概率无线性相关性 2 3 （ = _0.010，SE=0.007，t= _1.401，P0.05； = _0.010，SE =0.005，t= _1.906，P 0.05）。结论 PI P及 β β S-CTX与绝经后骨质疏松症患者未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率具有正