中药对38例继发性闭经血清性激素水平影响的临床观察.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESEMEDICINE 中药对38例继发性闭经 清性激素水平影响的临床 观察 ★ 贺晓霞 指导：王克林 (1．湖北中医学院 级硕士研究生 武汉430061；2．湖北省武汉市中医医 院 武汉430061) 关键词：继发性闭经；性激素；中医药疗法 中图分类号：R 711．51 文献标识码：B 2007年3月～2007年12月，笔者采用补肾 参20 g，淫羊藿15 g，巴戟天15 g，菟丝子15 g，牛膝 瘀法治疗继发性闭经，观察治疗前后血清中性激 10 g，桃仁10 g，红花10 g，益母草15 g，泽兰10 g，枳 含量的变化，探讨中药对性激素影响的作用机理， 壳10 g，延胡索10 g(7剂水煎服，200 ml，2 7欠／日)。 中药治疗继发性闭经寻找客观依据，疗效满意，现 治疗过程中有兼症者，随症加减。自患者月经来潮 道如下。 算起，以3个月经周期为一疗程。 1 临床资料 2．2 观察方法 性激素检测：38例患者治疗前均 1．1 一般资料 共观察38例，均为武汉市中医 于早晨8：00一一10：00空腹抽取静脉血3ml离心，用 院妇科门诊患者，年龄18～37岁，平均27岁；未 其血清部分进行检测，试剂盒由美国雅培公司提供， 均按说明书操作。用上述中药治疗2个疗程后，达 1．2 诊断标准 全部病例均符合《中医妇科学》第 到治愈及好转疗效标准，在月经第3天采用同样方 5版“闭经”中继发性闭经的诊断标准H J。临床表现 法检测治疗后的血清性激素水平(对3例无效患者 为：除闭经外，基础体温测试均为单相，已婚孕龄妇 停药后也做了血清性激素水平检测)；随后观察治 女伴有不孕及不同程度的腰膝酸软，少腹胀痛，四肢 疗前后两组结果。 不温，见形体虚胖，舌淡苔薄白，脉沉弱或细涩。也 2．3 统计学方法 用SPSS 15．0统计软件，数据以 有少数患者无明显症状和体征，只因经闭前来就诊。 ( ±s)表示，采用t检验。 1．3 纳入标准 (1)符合上述继发性闭经诊断标 3 疗效观察 准。(2)近3个月未用性激素、避孕药物者；(3)依 3．1 疗效标准 按照国家中医药管理局1994年实 从性较好者。 施的《中医病证诊断疗效标准》 ]。治愈：月经来 1．4 排除标准 (1)青春期前、妊娠期、哺乳期及 潮，连续3次以上正常行经，BBT高温期持续7～12 绝经后的月经不来潮者。(2)伴有其他明显内分泌 天；好转：月经恢复来潮，但月经周期未正常，BBT高 功能失调性疾病者。(3)不合作或资料不全者。 温期不足7天；无效：经治疗月经未来潮者。 2 治疗及观察 3．2 总体疗效 38例继发性闭经患者，治愈26 2．1 中药治疗 补肾化瘀为基本方：附片3 g，肉桂 例，好转9例，无效3例，总有效率92％。 3 g，熟地3O g，山药3O g，山茱萸lO g，香附10 g，丹 3．3 治疗前后血清性激素比较 见表1。 表1 38例患者治疗前后血清性激素结果比较 注：与治疗前比较，}PO．05，}}PO．01。 · 42· 江西中医药2008年6月第6期总39卷第306期 1 2例