中药对血小板功能影响的研究进展.pdfVIP

北京中医药 2008年 11月 第 27卷 第 11期 Beijin~JournalofTraditionalChineseMedicine，November，2008．Vo1．27，No．11 · 文 献 综 述 · 中药对血小板功能影响的研究进展 水 王 婕 郭利平 王 怡 【摘要】血小板是机体正常凝血机制中的关键成分，同时在病理性血栓形成过程中也起着非常重要的作用。通过对近几年 文献的回顾，从基础动物实验方面分析得知，许多中药对抗血小板活化有抑制作用，本文从降低血小板黏附性、降低血小板聚集 性、抑制血小板释放反应、对花生四烯酸代谢产物的影响、钙拮抗作用及对膜糖蛋 白的影响方面，综述了中药对血小板功能影响 的研究进展 。 【关键词】血小板功能；血小板活化；中药；综述 血小板是机体正常凝血机制 中的关键成分 ，同 明显的抗血液凝集作用，是良好的抗凝血药材。又有 时在某些病理过程中也发挥着重要的作用，如血栓 报道l4l称五加叶皂苷能显著降低脑缺血时血小板黏 形成、动脉粥样硬化、不稳定性心绞痛、肿瘤转移和 附率，这对于防止脑血栓的形成有益 。川芎嗪、当归s[l 炎症反应等过程 1【2]。抗血小板药物主要通过抑制血 亦能明显抑制弥散性血管 内凝血(DIC)大 鼠的血小 小板的异常形态变化 、黏附、释放及聚集等反应 ，来 板聚集和黏附，增强红细胞的变形能力。此外另有报 抑制血栓形成和动脉粥样硬化等疾病的发生与发 道蒲黄同、银杏叶7J【亦可降低血小板的黏附性 。 展。目前临床上主要使用的抗血小板药物有，环氧化 在中成药方面：大多数 中成药的研究，都是将黏 酶抑制剂、二磷酸腺苷 (ADP)受体拮抗剂及血小板 附性与聚集性结合起来研究的．单独研究黏附性的 膜糖蛋 白Ⅱb／llIa(GP11b／ma)拮抗剂等 ，但大多数 文献较少。黄绪亮等[81研究复方血栓通滴丸对家兔血 存在不 良反应及治疗失效 ，故抗血小板中药成了大 小板黏附性 的影响，结果发现复方血栓通滴丸大剂 家关注的焦点。笔者在中国知网及 springlink数据库 量组、中剂量组、胶囊组都具有显著降低血小板黏附 通过关键词的检索 。查阅了近五年的中文文献和近 率的作用。陈民利等9[1报道高、中、低剂量冠心宁片可 十年的英文文献 ．从血小板功能角度对各种抗血小 使气滞血瘀大 鼠的血小板聚集率和血小板黏附率明 板 中药综述如下 显降低 ，表 明了冠心宁片对气滞血瘀模型大鼠的良 1 降低血小板黏附性 好治疗作用 。 血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附 2 降低血小板聚集性 作用 。血小板黏附于表面而被激活，释放 ADP、凝血 血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血 酶、血栓素A2(TXA2)等物质。这些释放 出来的物质 小板的一种重要的止血功能，是动脉血栓形成的重 进而刺激周围的血小板，使之激活。被激活的血小板 要过程。在血栓前状态和血栓栓塞性疾病中，由于血 具有与细胞黏附性蛋白的结合活性 ，在其存在下 ，可 小板在体 内被激活，因此在体外加入小剂量诱导剂 形成牢固的黏附和聚集块 ，导致血栓形成 。 便可出现显著的聚集反应。 某些单味药及中药有效成分对降低血小板黏附 在单味药及中药有效成分方面：除特异性抑制 性具有显著的作用。实验研究[3]显示某些单味药可通 血小板聚集外 ，某些中药还可能通过非特异途径对 过改变血小板表面受体和促进血小板 内皮细胞释放 血小板聚集产生影响，如通过抑制脂类过