50mg和100mg阿司匹林在冠心病病史超5年的患者体内所起的血小板反应.pdf.pdfVIP

心血管病防治知识(学术版) 2012年 第 3期 (5、6月下半月合刊) 23 50mg和 100mg阿司匹林在冠心病病史超 5年的患者 体 内所起的血小板反应 唐胜惠 蒋翎 (广西玉林市第二人民医院，心内科 537000) 【摘要】 目的 探讨冠心病患者长期使用阿司匹林治疗是否存在药物抵抗。方法 对 100例冠心病患者进 行一项超过 5年的前瞻性随机临床试验，在这 5年 内，对试验患者进行了持续跟踪检测。同样，我们也调查研究 了长期使用阿司匹林50100mg是否会对血小板反应产生影响．并记录了发生的心血管病症，同时分别评估了 血小板对阿司匹林，前列腺素和二磷酸腺苷，胶原蛋白，肾上腺素引发的血小板聚集敏感性。此外，还测量了血小 板球蛋白和炎症指标。结果 4例失访。10例死亡，11例发生了非致死性23·血管事件。在两组中，对阿司匹林的血 小板反应和引用变量在超过5年 内都保持不变。对于被发现患有心血管症状的患者，其在最后的检测阶段 中并 未对阿司匹林产生异样的血小板反应。然而，相对于无心血管症状且不受50或 100mg阿司匹林摄入量影响的 患者．有非致命性和致命性心血管症状的患者则显示出了更高的炎症指标。结论 总之 ，我们的研究表明，对于 使用50和 100mg阿司匹林或者患心血管病超过5年的冠心病患者来说，抗血小板反应没有发生差异。 【关键词】 阿司匹林；抗血小板； 冠心病 PlateletResponse to Aspirin 50 and 100 mg in PatientsW ith Coronary HeartDisease Over a Five-Year Period TANGSheng—hui，JIANCLing．GuangxiyulinNo．2people hospital A【bstract】 Objeetive ToexplorewhetherthepatientswithCoronaryHeartDiseasewilldevelopedecreased sensitivity to aspirin during long—term therapy． M ethods A prospective randomized clinicaltrialwith serial monitoringover5 yearswasconducted in 100 patientswith documented coronaryheartdisease． We investigated whetherlong—term treatmentwithaspirin 50and 100 mgaffectsplateletresponsesimilarly． OccurrenceofCV events wasdocumented． Plateletsensitivity to aspirin， prostacyclin， and adenosine diphosphate一， collagen一， and epinephrine·induced plateletaggregationwereevaluated overtime． Inaddition， thromboglobulin andinflammatory markersweremeasured．Resets Fourpatientswerelosttofollow—upand 10patientsdied．Elevenpatientsdeveloped nonfatalCV events．Inthe2groupsplateletresponsetoaspirinandthereferencedvariablesremainedunchangedover 5years．InpatientswhodevelopedCV events，thelastmonitoringintervalrevealednodifferencein plateletresponse toaspirin．However，patientswithnonfatalandfatalC