43例扁桃体挤切术临床观察分析.pdfVIP

、j0c卫z 广 0F=N工mJlz 工一zm∽m 王m口一n》广 Cz一m乃∽一TY 0厂 浙江 中医药大学学报2012年 3月第 36卷第 3期 43例扁桃体挤切术临床观察分析 卢书轩 汪红明 姜顺明 建德市第一人民医院 浙江 。建德 311600 摘要：[目的]探讨挤切术在扁桃体摘除中的应用及治疗效果。[方法]采用扁桃体挤切术对我院2010年 7月至 2011年 t2月有手术适应证扁 桃体疾病的43例患者进行手术治疗。[结果]所有患者手术顺利，均无腺体残留，术中、术后反应较轻，2名患者存在渗血或局部残缺，经相应治 疗后效果满意。其余均无原发性 、继发性 出血及感染等并发症发生，术后症状明显改善 。[结论]扁桃体挤切术是扁桃体摘除的基本手术方法 ， 具有 出血少 、痛苦小和反应轻等优点，同样适用于儿童和成人。 关键 词：慢性扁桃体 炎；挤 切术 ；儿童 ；成人 中图分类号：R767．1 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)03—0284—01 Observationto43CasesofTonsilectomybyGuillotineLuShuxuan，WangHongming，JiangShunmingF／rstPeopleHospitalof~andeCity， Zhejiang(311600) Abstract： [Objective]Todiscusstheresultofectomybyguillotineontonsilremova1．[Method]Taketensilectomybygu~otineto43patientswith properindicationsfortheope~tion．[Result]Allcaseshadsmoothoperation，withoutglandresidual，、Vichsli~treaction；2haderrhysisorlocal incomplete，butwithsatisfyingresultaftercorrespondingtreatment．[Conclusion]Thesaidmehtodisthebasicope~tionofrtonsilremoval，withgood pointsoflittlebleedingandpain，lightreaction，fitofrchildrenandadultaswel1． Key words：chromctonsillitis；ectomybygu~otine；children；adult 扁桃体切除术是咽部常见手术。挤切法多用于 然张 口，膝状压舌板下压舌背 ，充分暴露扁桃体 ，l％～ 儿童患者，具有手术时间短、出血少、痛苦小等优点。 2％利多卡因20mL加入 4～5滴 肾上腺素 ．分别于两 尤其是对于那些对丁卡 因不敏感的咽反射强烈 的患 侧舌腭 弓的上中下三点各注射约 2mL．两侧咽腭 弓上 者…。我院2010年 7月至 2011年 l2月行儿童及成 极与扁桃体之间再注入约 3mL，行扁桃体周 围局部浸 人扁桃体挤切术 43例 ，取得较好疗效 ，临床观察分 润麻醉。按扁桃体大小选择合适大小的挤切刀。压舌 析如下。 板下压左侧舌背 ．充分暴露左侧扁桃体下极 ，左手握 1 资料与方法 持挤切刀，将左侧扁桃体下极套入、上抬，顺时针转动 1．1 一般资料 所有病例均为我院 2010年 7月至 刀环 ．将扁桃体后面及上极套进 ．用右手拇指将舌腭 2011年 l2月行扁桃体挤切术患者，共 43例 。其中 弓处扁桃体形成的隆起压人刀环内．随即收紧刀柄 ， 男性 22例 ，女性 21例 ；年龄 5～49岁，平均 (25．63~ 固定刀环 ，逆时针旋转 180。，以迅速 、果断 、有力 的 9．02)岁，按年龄阶段划分 ，5～10岁 3例 ，1l～20岁 13 扭转拽拔动作 ，完成左侧扁桃体 的摘除。同法摘除右 例 ，213O岁 l3例 ，3l一40岁 4例 ，41～50岁 10例。 侧扁桃体