高血压前期-流行病学近况.pdfVIP

心血管病防治知识 (学术版) 2012年 第3期 (5、6月下半月合刊) 31 综述及其他 高血压前期一流行病学近况 张汉明1冯建章2 (1．香港广华医院内科及老人科 ；2．广东省心血管病研究所) 高血压是心脑血管疾病重要 的致病原 因之 包括一些不可逆性因素如性别和年龄 等，也有一 一 ， 有效地预防高血压的发生和对高血 压采取有 些可逆性因素 ，包括血脂异常、高血压、糖尿病 、现 效的治疗可减少心脑血管疾病的发生和减低心脑 在吸烟和体重标 等。一项调查显示我国35至74 血管疾病相关的死亡 和残障。美国国家高血压预 岁的人群 中，血脂异常、高血压 、糖尿病 、现在吸 防、检测、评估和治疗联席委员会第七号报告于 烟和体重超标的年龄标准化患病率分别为53．6％、 2003年建议将收缩压介乎 120～139mmHg而舒 26．1％、5．2％、34．4％和 28．2％。 虽然 中国人患有 张压介乎 80～89mmHg的人士定义为高 血压前 这些可逆性心脑血管疾病危险因素的年龄标准化 期。研究显示处于高血压前期的人士已存在有发 患病率较美国人群为低，但其患病率仍不能忽视。 生心脑血管病的风险。与 此同时，这组人群也容 在我国农村，患有一个或以上、二个或以上 和三个 易发展成高血压。因此，了解高血压前期流行病学 或以上可逆性危险因素的年龄标准化患病率分别 的特点 和其相关的危险因素便显得额外重要。本 为 79．9％、44％和 15．4％，而在城 市则分别为 文就近年对高血压前期流行病学的报告 和其相关 83．1％、53．6％和24．5％E。有效控制这些可逆性危 危险因素的研究进行回顾 ，以了解高血压前期及 险因素的发 生和减少危险因素的丛集将有助于减 其相关危险因素对人类 健康的影响和对高血压前 低心脑血管疾病的发生，从而减少心脑血管 疾病 期的发生的影响。 所带来的死亡和残障。 1 心脑血管疾病的负担 3 高血压前期与心脑血管疾病 根据世界卫生组织的统计 ，到 目前为止 ，缺血 现时将高血压定义为收缩压高于 139mmHg 性心脏病和中风及其它脑血管疾病 是全球首要和 和舒张压高于 89mmHgE，而对纯 粹收缩压高于 次要的死亡原因，分别有七百二十五万和六百一 139mmHg而舒张压低于90mmHg的情况则被列为 十五万人死于这两 种疾病 ．占总死亡人数 的 单纯性收缩高压 (IsolatedSystolicHypertension) 。 12．8％和 10．8％．其中以中收入和高收入的国家尤 高血压是导致心脑血管疾病死亡最重要的可 逆性 为明 显…。随着我 国国民经济收入、生活习惯和人 危险因素 [，然而 ，收缩压介乎 120mmHg至 139 民生活质素和卫生条件 的改善，我国的疾病负担 mmHg而舒张压介乎 80至 89mmHg的人群也存 也出现相应的变化，我 国一项对 169871名 40岁 在一定发生心脑血管疾病的风险。在收缩压介乎 以上成年人士的 随访跟踪研究显示 ，心脏病是首 130mmHg至 139mmHg而舒张压介乎 85至 89 要的死亡率原因。死亡率为 296．3／10万人年 ，占 mmHg或单纯是收缩压介乎 130mmHg至 139 总体死亡率的 22．5％，而脑血管病则 占第三位 ，其