介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用.pdfVIP

· 368 · 医学研究生学报 2012年4月 第25卷 第4期 JMedPostgra ．25 ．4， 卫 ，20012 论 著 (临床研究) 介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用 翁 侨 ，王志群 [摘要] 目的 产科重度出血性疾病既往多以切除子宫为最终止血手段。文中探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中 的应用。 方法 对2009年 1月至2011年 11月11例产科重度出血性疾病采用数字减影血管造影 (digitalsubtractiona~efi— ography，DSA)介入栓塞治疗 ，包括前置胎盘4例(其中胎盘植入 1例)，子宫收缩乏力3例 ，软产道血肿 1例，子宫假性动脉瘤 1例，剖宫产术后子宫切口愈合不良1例，以及 1例因 “胎盘植入”外院行次全子宫切除术后创面渗血 1例。 结果 1l例患 者均抢救成功，无明显并发症。 结论 介入治疗为产科重度出血性疾病开创了一条新途径。 [关键词] 产科重度出血性疾病；数字减影血管造影；介入治疗；栓塞 [中图分类号] R719 [文献标志码] A [文章编号] 1008—8199(2012)04-0368-03 Applicationofinterventionalradiologyinthemanagementofsevereobstetricalhemorrhagediseases WENGQiao，WANGZhi—qun (DepartmentofObstetricsandGynecology，NanfingDrumTowerHospitalAffiliatedtoNanjingUniversitySchoolof Medicine，Nanjing210008，Jiangsu，China) [Abstract] objective Hysterectomyusedtobethelastresortofstoppingbleedinginsevereobstetricalhemorrhagediseases． Thisarticleistoinvestigatetheapplicationvalueofinterventionalradiologyinthemanagementofsevereobstetricalhemorrhagedisea— ses． Methods Weemployeddigitalsubtractionarteriography(DSA)interventionembolismtechniquesinthetreatmentof11pa- tientswithsevereobstetricalhemorrhagediseases，including4casesofplacentaprevia(including1caseofplacentaincreta)，3cases ofuterineatony，1caseofsoftbirthcanalhematoma，1caseofuterinearterypseudoaneurysm，1caseofpoorhealingofuterineinci— sionaftercesareansectionand1caseofintra-abdominalhemorrhagethathadreceivedsubtotalhysterectomyinthelocalhospitalfor placentaincreta． Results Allthe11casesweremanagedsuccessfullywithnoobviouscomplications． Conclusion Interventional radiologyhasprovidedanewwayofrthetreatmentofsevereobstetricalhemorrhagediseases． [Keywords] Severeobstetricalhemorrhagedisease；Digitalsubtractionarteriography；Interventionalradiology；Embolism 0 引 言 分析，报道如下。 1 资料与方法 产科出血性疾病是产科的严重并发症，居孕产 妇死亡原因之首，多数产科出血经消除病因等保守 1