血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.pdfVIP

壅旦堕 堕堂 兰釜整 曼堂蔓兰塑 PracticalClinicalMedicine，2012，Vo113，N02 · 13 · 血清胱抑素 C和尿微量 白蛋 白检测 对糖尿病早期 肾损伤 的诊断价值 张衍胜 ，王 洋 (桓 台县人 民医院检验科 ，山东 桓 台256400) 关键词 ：血清胱抑素C；尿微量白蛋 白；糖尿病；早期肾损伤 中图分类号 ：R587．1 文献标志码 ：B 文章编号：1009—8194(2012)02—0013—02 糖尿病(DM)是一组遗传和环境因素相互作用 清 CysC、Cr检测 ；尿液标本 留取 随即尿 1OmL，以 引起的临床综合征，是因胰岛素分泌相对不足以及 2000r·rain 离心 10rain，取上清液测定。 组织靶细胞对胰 岛素敏感性降低 ，引起糖、蛋 白、脂 1．2．2 仪器与试剂 肪 、水和电解质等一系列的紊乱。DM 的并发症很 仪器使用 日立 7600P全 自动生化分析仪 。血 多 ，以糖尿病 肾病 (DN)最为常见 。DN是 DM 的慢 清 CysC测定采用胶乳增强免疫透射 比浊法 ，血 cr 性微血管并发症之一 ，最终发展为肾功能衰竭，严重 测定采用肌酐酸氧化酶法 。试剂、质控品、校准品均 危害糖尿病患者的生命和健康。由于 DN起病 隐 由四川迈克生物科技股份有限公司提供 ；尿 mAlb 匿，进展缓慢 ，早期症状不 明显 ，血尿素氮 (BUN)、 由朗道生物技术有限公司提供 ，严格按说明书操作。 肌酐 (Cr)多为正常，尿蛋 白为 阴性 ，这给早期诊断 1．3 统计学方法 带来困难 。尿微量 白蛋 白(mAlb)是反映肾小球疾 采用 SPSS12．0软件包进行统计学分析 ，计量 病和损伤 的一个非常敏感 的指标 。胱抑素 C(Cy— 资料用 ±S表示 ，组 间 比较采用 t检验 ，以P sC)是一种特异性高、准确性好 ，较肌酐清除率更敏 0．05为差异有统计学意义 。 感 ，反映肾小球滤过率变化 的内源性标志物[1]。联 合检测尿 mAlb和血清 CysC对于诊断早期肾病有 2 结果 十分重要的意义 。本研究分别对 52例 DN患者血 DN组的血清 CysC及尿 mAlb含量均明显高 清 CysC、Cr和随即尿 中的mAlb的水平进行检测 ， 于 NDN组和对照组 (P0．01)。NDN组及对照组 以探讨应用血清 CysC和尿 ImAlb联合检测对糖尿 血清 CysC及尿 mAlb含量 比较差异无统计学意义 病早期肾损伤的诊断价值 。 (P0．05)。3组血 清 Cr比较 差异无统计学意义 1 资料与方法 (PO．05)。见表 1。 1．1 一般资料 表 1 各组血清 CysC、Cr、尿 mAIb含量的比较 士 选择 2009年 10月至 2011年 8月在桓 台县人 民医院住 院治疗 的 2型 DM 患者 100例 ，均符合 WHO1985年诊断和分型标准_2]。将 100例患者按 有无 DN分为2组 ，DN组 52例 ，男 28例 ，女24例 ， 年龄 44～65岁，糖尿病病程 6～12年。按尿 白蛋 白