厄贝沙坦和培哚普利治疗老年高血压86例效果比较.pdfVIP

· 52· 交通医学2008年第22卷第 1期Med J of Communications。2008，Vo1．22．No．1 [文章编号]1006—2440(2008)Ol一0052—02 厄贝沙坦和培哚普利治疗老年高血压86例效果比较 李常杰 (中国长江航运集团总公司医院内科，武汉430014) 摘 要 目的：观察厄贝沙坦和培哚普利治疗老年原发性高血压的效果。方法：将老年原发性高血压86例。 随机分为厄贝沙坦组和培哚普利组．在服药前和服药后4周、12月测血压、服药前和服药后12个月测量左室舒张 末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPwT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣13舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：服药4周后，两组血压均明显下降(P0．01)。治疗 12 个月后两组LVEF、FS无改变，LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(PO．O1)，E／A比值明显升 高(P0．01)。结论：厄贝沙坦、培哚普利不仅能有效降低老年人高血压，而且能明显减轻左心室肥厚，改善左室舒 张功能．效果相当。 关键词 厄贝沙坦；培哚普利；高血压；左心室肥厚；老年人 中图分类号 R544．1 文献标识码 B 原发性高血压EH是心血管疾病的重要危险因 者的性别、年龄、治疗前血压分别经过统计学处理， 素，可引起心、脑、肾等重要靶器官的损害，老年高血 差异无统计学意义。 压患者靶器官并发症较为常见，致残率、死亡率高， 1．2 给药方式 厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片(吉林 所以选择合适的降压药、逆转靶器官的损害、减少并 修正药业集团股份有限公 司，批准文号 发症的发生、保持老年人较好的生活质量尤其重要。 X200000539)150mg／天，晨起一次1：3服：培哚普利组 左心室肥厚(LVH)是EH常见的心脏结构改变，是 给予培哚普利(法国施维雅药厂，进口药品注册证编 心血管事件的独立危险因素。各种降压药物逆转 号4mg／天，晨起一次1：3服。两组均服药 LVH的作用差别很大，我们选择了血管紧张素Ⅱ受 12个月，疗程中不使用其他降压药物。 体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制 1．3 观察指标 服药前、后4周分别由专人按照国 剂(ACEI)培哚普利以比较两者的效果。 际标准要求检测坐位血压，重复检测血压3次，取平 均值。服药前、后 12个月由同一超声科医师用 1 资料与方法 HP5500彩色超声诊断仪测量左心室舒张末内径 1．1 一般资料 人选者均为2002～2006年我院门 (LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期 诊及住院患者中符合1999年WHO／ISH高血压治疗 后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短 指南的诊断标准，即治疗前3次不同时间测收缩压 轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度 (SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg E／A比值。根据 Devereux公式计算左心室重量 的轻、中度老年EH患者，经超声心动图明确有LVH (LVM)Ⅲ，心室重量指数(LVMI)=LVM／BSA(体表面 且临床及实验室检查排除继发性高血压者86例，年