儿童恶性淋巴瘤误诊21例分析.pdfVIP

· 38· 滨州医学院学报2008年2月第31卷第1期 BMU Journal，Feb．2008，VoJ．31，No．1 儿童恶性淋巴瘤误诊21例分析 纪丽莉 由世松 张迎进 莱州市人民医院小儿科 261400 【摘要】 目的 分析恶性淋巴瘤误诊的病例，提高小儿恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 对我院2000--2005年间住院治疗的 160例恶性淋巴瘤病人进行回顾性分析。结果 21例儿童恶性淋巴瘤被误诊，分别被误诊为结核病6例，白血病4例，慢性扁 桃体炎2例，淋巴结炎3例，肠套叠、脊髓炎、睾丸炎、慢性鼻炎、组织细胞增生症、皮肤过敏症各1例，误诊率高达13．3％。结 论 恶性淋巴瘤易发生临床误诊，重视病变部位的活检，进行常规病理检查同时进行免疫组织化学检查是减少恶性淋巴瘤误 诊的重要措施。 【关键词】 恶性淋巴瘤；儿童；诊断 【中图分类号】 R733．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-9510(2008)01-0038-02 Misdiagnosis of malignant lymphoma in 2 1 children H Lili YOU Shisong ZttANG YinBjin · Department of Pediatrics，Laizhou People~Hospital，261400 【Abstract】 Objective The misdiagnosis of the childhood lymphoma was analyzed to improve diagnosis level of lymphoma．Meth- otis One hundred and sixty cases of diagnosed malignant lymphoma form 2000 to 2005 were retrospectively analyzed．Results 21 ma— lignant lymphoma eases were misdiagnosed。misdiagnosis rate Was 1 3．3 percent．They were misdiagnosed as tuberculosis(6 eases)， leukemia(4 eases)，chronic tonsillitis(2 eases)，lymphadenitis(3 eases)and intussusception，myelitis，didymitis，chronic rhinitis，his— toeytosis，skin allergy．Conclusion Misdiagnosis of the childhood lymphoma is hackneyed，thinking highly of diseased region biopsy， conventional pathology and immunohistochemistry is important for decreasing misdiagnosis of the childhood lymphoma． 【Key words】 lymphoma，children，diagnoses 恶性淋巴瘤是儿童及青少年期第三种最常见 例，Ⅳ期10例。对照组33例为体检健康儿童。年 的恶性肿瘤，仅次于急性白血病及脑瘤，而其中 龄6～13岁，平均10．2岁。其中21例最初诊断其 60％以上的为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，男孩的发 他疾病者最终诊断为恶性淋巴瘤，误诊率为 病率要高于女孩3倍以上_J J。由于NHL的瘤细 13．3％ 。 胞系由免疫系统正常的淋巴细胞恶变而来，故瘤 1 2 发病到确诊时间及误诊病例首发部位 发病 细胞在体内的移动情况与正常淋巴细胞一样，因 到确诊时间1个月3例，5个月5例，半年7例，1～ 此病程早期即为全身性疾病。而淋巴细胞一旦恶