不同制作方法及不同粘接材料对桩固位力影响的实验分析.pdf

中文摘要 茁——喜 桩冠技术问世的一个多世纪以来，桩冠以其舒适、耐用、外形 逼真而倍受广大修复工作者的青睐，特别是牙体重度缺损无足够 牙体组织支持冠部修复体时，它是首选的修复方法。但是，桩冠在 临床应用过程中仍存在着许多不容忽视的问题，桩的脱落和根折 是最常见的失败原因。本实验采用不同的制作方法制备根管桩并 以不同粘接材料将其粘接于根管内，测量并比较桩固位力的差别， 为临床上选择获得桩最大固位力的制作方法和粘接剂提供依据。 ^ 一 { ／ 、k材料与方法 1．将收集到的，完整的单根管上切牙或尖牙，于釉牙骨质界 处水平截断，选择90颗根管狭窄者，使用与预成桩相匹配的平行 柱状根管钻机械预备根管，使所有实验标本的根管预备长度为 9mm，直径为1．2mm。 2．将预备好的离体牙根用甲基丙基酸甲酯包埋在外径为 根管位于圈的中央，根管长轴与圈平行。包埋后将实验标本随机 分成九组，每组10颗，将直接桩、间接桩及预成桩分别用磷酸锌水 门汀(zyc)、玻璃离子水门汀(cm)、树脂类粘接剂粘接于相应根 管内。 3．用万能实验机以5mm／min的速度施加拉力，测量并记录 每个桩脱位时所受的牵张力一一即桩的固位力。 1 4．以SPSS 1．0软件对所得实验结果进行双因素方差分析。 实验结果 不同制作方法对桩固位力的影响有显著性差异，预成桩的固 位力和直接桩的固位力明显高于间接桩的固位力(P0．05)，但 预成桩与直接桩之间无显著性差异(P0．05)。 cement 不同粘接剂对桩固位力的影响有显著性差异，Parapost 讨 论 桩的固位力主要来自于桩与根管壁之间的摩擦力和粘接材料 的粘接力，而摩擦力的大小与修复体的密合度及接触面的面积有 关，密合度越高，接触面积越大，摩擦力也越大。因此，在相同的根 管直径和根管长度条件下，桩与根管的密合度是影响桩固位的主 要因素之一。 预成桩是新近出现的_种桩核系统，各个品牌的预成桩有不 同的表面形态和特征，这种方法制作的桩与根管密合度好，加上其 表面不同的固位形态，通常可获得较好的圊位效果。直接法制作 的桩不易变形，经适当的预备可与各种形态的根管相密合并提供 最大的固位力和均匀的应力分布。与预成桩相比直接桩有更广泛 的临床使用范围，但制作工艺较复杂。间接法制作桩核时，根管印 模对印模材料和印模技术都有较高的要求，印模和模型过程中发 生的尺寸改变是比较明显的。用此法制作的桩，密合度较直接法 差，桩的形态大多数为末端为锥形的柱状结构，而以往的研究结果 表明平行桩的固位力比锥形桩大50％。本实验的结果说明。间接 桩的固位力明显小于直接桩和预成桩。 ·2· 裘2，4显承不同粘接剂对桩固位力的影响有照著性差异，这 一结果与各牯羧裁鹩糖接撬制及橇攘性麓有关。磷酸锌拳门浮与 牙体及修复体之间无化学结合力，它的粘接力是一种机械嵌合力。 这种粘接力通常较低，因此作为粘接剂，磷酸锌提供的粘接力很大 程度上依赖于牙体预备的长度穰锥度泼及修复体与牙彝之阕的攘 触面积。玻璃离子承门汀除了能提供机械嵌合力以外，其组分中 的一COOH可与牙体组织的Ca2+结合而形成粘接荆与牙体表面 的粘接力。 褥膳类粘接翔与牙本璇阗瓣牯接燕复杂两多步骤的，其主要 机制是杂交牙本质的形成。。此外，它还熊够较好地承受塑性形变。 因此最终产生了Parapost cement的粘接力明显高乎另外两种粘接 剡熬实验结果。 结 论 l，不同制捧方法对桩的固位力有照著性影响。 2．不同粘接剂对桩的豳位力有显著性影响。