破伤风抗毒素皮试方法及工作流程的改进.pdfVIP

现代 医药卫生2008年 24卷第 24期 凝效应 。它与抗凝血酶的相互作用也是独特 的戊糖序列介导 因子基本不增加血管通透性 ，生物利用率高 ，半衰期长 ，因而出 的。由于肝素、抗凝血酶和凝血酶之间形成三重复合体至少需 血的不 良反应少．安全性较高，在本研究中从术后 出血率和血 要18个糖单位，因此符合上述糖链长度标准的LMWH只有25％ 管并发症的发生率 比较中得到证实。 5O％；而所有含有高亲和力戊糖 的LMWH都能灭活因子Xa，因 参考文献 ： 此虽然LMWH五糖序列比例少于肝索分子 ，但与AT-Ⅲ的亲和 【1】 陈宋明，李玉光 。王东明．低分予肝素和标准肝素治疗sT段不抬高 力较高 。并且少于l8个糖基链仍能促进AT一Ⅲ对Xa的抑制作 急性冠脉综合征的对 I：glJ]．中国误诊学杂志 。2004，7(7)：1052． 用 ，是UH降解而来的片段 ，它既保留了UH抗血栓 的特点 ，又因 2【】CohenM，DemersC，GurfmkelEP，eta1．AComp~isonoflowmolecu— 其分子量小 。结合力较低 ，其不 良反应也较UH少见，生物利用 larweightheparinwithunfractionatedheparinforunstablecoronary 率也较高。 arterydiseaseJ【】．TheNewEnglandJournalofMedicine，1997，337 3．2 UH与LMWH在药理学特性方面也有差异 ，UH分子量较 (7)：447． LMWH分子量大 ，构象相对松散 ，其松散的构象有利于与蛋 白 3【】 李卫华 ，灶修海 ，胡静拎，等．低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心 质或细胞表面位点匹配结合 ，UH可与许多血浆蛋白、血小板及 绞痛或非Q波心肌梗死的比较IJ1．心血管康复医学杂志。2002，3 血管壁基质蛋 白结合。LMWH由于链短，结合部位少 ，不能与上 (6)：234． 述物质广泛结合。另外，肝素可与内皮细胞结合并被胞吞 ， 4【】HirshJ，WarkemtinTE，RaschkeR，eta1．Heparinandlowraomole— LMWI-I则不能结合。以上现象使LMWH生物利用度高于肝素 。 cularweightheparin：Mechanismsofaction，Pharmaeokinetics，dosing 3．3 长期应用UH还可以发生骨质疏松症和血小板减少症 。骨 considerations，monitoringefficacy。nadsafetyIJ]．Chest，1998，l14：489． 5【】胡大一．肝素及低分子量肝索在冠心病抗凝 中的应用 ．临床荟 质疏松症是由于肝素与成骨细胞结合 ．后者释入某些 因子激活 萃 ，2004，7(4)：403． 破骨细胞所致 ：而血小板减少症则是因为肝索与血小板 因子4 66【】冯仁 田，王福清．低分子量肝索的作用机制及f}占床研究进展 J【】．中 结合 。形成了与HIT抗体结合的抗原决定簇所致 。同UH相比， 国生化药物杂志 ．1998