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· 104· 医药论坛杂志 2008年7月 第29卷 第13期 尺骨缩短术在保存腕和下尺桡关节固有结构的前 高。而桡骨延长术多在桡骨远端松质骨处截骨， 提下，在最大限度的情况下使腕关节恢复其解剖 截骨端需有一定撬拔方可分离，在撬拔时易造成 结构，使其功能恢复完全，畸形矫正彻底，外观畸 松质骨的塌陷，如延长过多由于前臂肌张力的增 形明显改善。 加对植入骨产生的压力，也易造成松质骨的塌陷， 3．2 尺骨节段截除术的适应症及注意事项 尺骨 截骨断面部分骨质的吸收，故难以达到应延长的 节段截除术使用于桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡 长度，而造成下尺桡关节脱位的复发 。另外，桡 关节脱位的治疗。其中以缩短畸形为最佳适应症， 骨延长术手术发杂固定困难，并且需要植骨，手术 亦可用于向掌、背侧移位成角小于l0。同时有缩短 后需要外固定。而尺骨节段截除术手术简单易行 畸形的治疗。手术中应注意在第一次截骨时应较术 固定可靠，勿需外固定是其最大优点。 前所测长度短0．5em，复位后用持骨器固定后后拍 参考文献 术中x线片，观察下尺桡关节复位隋况再根据x线 片征做适当调整。以免以一次截骨长度过大造成尺 1 孙全顺．尺骨下段截骨手术治疗Colles骨折的畸形愈合 骨小头位置上移而无法做进一步调整。 [J]．中国当代医学，2005，15(51) 3．3 尺骨节段截除术与桡骨延长术的利弊 尺 2 黄继锋，徐永年，赵卫东，等．三角纤维软骨复合体水平 部分程度的切除对尺骨载荷功能的影响[J]．中华骨科 骨节段截除术是在尺骨下1／3的密质骨处，该处缩 杂志，2001，21(8)：486-489 短截骨后依加压钢板加压固定作用使长出的尺骨 3 潘永飞，严怀宁，叶荣，等．尺骨下段截骨内固定治疗陈 小头向近段回缩与桡骨尺侧关节面相平行。尺骨 旧性下尺桡关节脱位[J]．中华新医学，2005，694)：453— 缩短术后减低了前臂的肌张力，术中不破坏局部 454 2008 1。20收稿 血运，加压固定后可使截骨端紧密相嵌，骨愈合率 颧一上颌一眼眶复合体骨折的早期外科整复 何 巍 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科 郑州市 450052 关键词 颧一上颌一眼眶复合体骨折；外科整复；眼眶重建 中图分类号：R782．4 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)13-0104-02 颧 一上颌一眼眶复合体(zygomatic—orbital I．2．2 切口选择 均采用口腔内牙龈切口、眉外 complex ZOC)骨折是眼眶骨折中较为严重的一型， 侧小切口和睑下缘切口或睑缘切口眉外侧缘切 常累及上颌骨、颧骨和上颌窦，发生眶复合体移 口 ，通过12I腔内牙龈切12I和眉外侧切口暴露颧 位¨ ，严重影响患者容貌、张口度及眼的功能。 骨、上颌骨断端，明确移位情况，探查眶内侧壁和 2002年以来，我们对无颅脑损伤及其它严重并发 眶下壁骨折和软组织嵌顿情况。 症的ZOC骨折46例，采取早期整复骨折、重建眼 1．2．3 手术顺序及过程 首先，复位颧骨和上颌