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华西医学 2008，23(1) CN51—1356／R
[文章编号]1002—0179 (2008)01—0065—02
松果体 区肿瘤的显微外科手术治疗
M icrosurgicalTrealmentofPinealRegionTumors
蔡博文，游潮 ，周良学，李浩，刘艳辉
CAIBo—wen，YOUChao，ZHOU Liang—xue，eta1．
(四川大学华西医院神经外科 ，四川成都 610041)
(DepartmentofNeurosurgery，WestChina目sp f，SichuanUniversity，Chengdu610041，China)
摘要 ：目的：研究比较松果体区肿瘤的显微外科手术切除不同手术人路及其优缺点。方法：回顾分析收治的
48例松果体区肿瘤患者的手术情况及术后表现 ，并进行分析。结果 ：48例患者中，经枕小脑幕切开 (Poppen)人
路31例，幕下小脑上 (Krause)入路8例 ，经胼胝体一穹窿间人路6例，经胼胝体后部 (Dandy)入路2例，颞部
侧脑室三角部入路 l例。肿瘤全切除40例，次全切除 5例 ，大部分切除3例。8例未全切者及病理证实为恶性的
病变术后行放疗和 (或)化疗，5例术后并发脑积水行分流术，偏盲 1例，死亡2例，随访6个月～6年，KPS大
于80分者约43例。结论：松果体区肿瘤的手术治疗效果较好 ，全切率高、死亡率低 ，合理的人路及体位，娴熟
的显微外科手术技巧是手术成功的关键 ，Poppen人路和Krause人路是符合微创理念的理想人路。
关键词：松果体区占位；脑肿瘤；显微外科手术
[中图分类号]11739．41 [文献标志码]A
Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofdifferentmicrosurgicaltreatmentapproachesonpinealregiontumor．Meth—
ods：A retrospectivestudywasdoneon48patientswithpinealregiontumors．Theclinical characteristicIsurgical approachand
prognosiswerereviewed．Results：Allofthepatientswereoperatedviaoccipitaltranstentorialapproach (n：31)，intratenorial
supraeerebellarapproach (n=8)，trans—frontal—cal[osal—interfomiceal(n：6)，transcaltosalapproach (n=2)and
transventricalapproach (11=1)．Total，subtotal，particalremovalthetumorswereachieyedin40，5，nad3cases，respective—
ly．Thelast8patientsweretreatedbyradiotherapynad／orchemotherapyafteroperationbecausehteappearnaceoftheirtumor
seemedmalignant．Fivecasesreceivedby—passtechniquebecauseofhydrocephalus，onecasehadhemiamnarosisand2cases
diedinpostoperativeperiod．Followedupfor6—72months，andtheKPSscorewasmorethan80 in43cases．Conclusion：
Surgerywasna effectivetreatmentofrpineal region tumorwith suitableapproach，positionandskilledmierosurgi
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