楔形截骨矫正创伤后胸腰段后凸畸形12例报告.pdfVIP

颈腰痛杂志2008年第29卷第6期 TheJournalofCervicodvniaandLumbodynia2008，Vo1．29No．6 ·531． · 临床 研 究 · 楔形截骨矫正创伤后胸腰段后凸畸形 12例报告 孙海燕，宋元进，王谦军，滕海军，张荣峰，易红蕾，王亮，张大海，王爱兰 (解放军第八十九医院脊柱外科，山东 潍坊 260021) 摘要：目的 评估后路经椎弓根楔型截骨在矫正胸腰段和腰段创伤后后凸畸形的效果。方法 14 例胸腰段和腰段创伤后后凸畸形患者平均在伤后 13个月接受手术。矢状面面的矫形效果用术前和 术后局部的成角和畸形来评估，所有患者平均随访 2．1年。结果 后凸角度术前平均 45．8。(32— 57o)，术后平均角度 3．2。(一6-7。)。最后一次随访时平均为5．9。(一4-11．3o)。所有患者术后未发生严重 的并发症，神经症状无加重。结论 对于胸腰椎骨折后局部的后凸畸形 ，后路经椎弓根楔型截骨是一 种安全有效的治疗方法。 关键词：胸腰椎；创伤后后凸；楔型截骨 中文分类号：R683．2 文献标识码：B 文献编号：1005—7234(2008)00—0000—00 W edgeosteotomyfortreating post-traumatickyphosisatthoracolumbar levels SUNHai—yan，SONGYuan-jin，WANGQian-jan，eta1． (DepartmentofOrthopedics，，I’}le89thHospitalofPL～，WeifangShandong261021，China) Abstract：objective To evaluatetheefficientoftheposteriorclosingwedgeosteotomy for treating post—traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar fracture． M ethods Fourteen consecutive patientshad been undertaken with posteriorclosing wedge osteotomy in an average 13 monthsafterthe initialinjury．Therewere8thoracolumbarand 5lumbardeformities．Sagittal correctionwasassessedintemr sofregionalangulation (RA)．Theaveragefollowupwas2．1years． Results Theaverage RA passed from 45．8 degrees (32 to 57。)to 3．2 degrees (-6 to 7。) postoperation．Itwas 5．9 degrees (-4 to 11．3。)，atfollow-up．Allpatients have no sevre complication．Conclusion Wedge osteotomy fortreating post-traumatickyphosis atthoracolumbar and lumbarlevelsissafe and emcient． Keywords：thoracolumbarspine；post-traumatickyphosis；closingwedgeosteotomy 胸腰椎骨折后引起局部的后凸畸形会损害脊柱 病人进行了后路的截骨手术。其中男8例，女6例。 矢状面的平衡，甚至引起严重的神经功能障碍，为了 平均年龄42岁 (2256岁)，平均手术时间伤后 15 改善患者背痛和神经功能，常常需要手术治疗 ，手术 个月(5～26个月)，受伤节段 T。，L 8例，L2，L36例。 的目的是纠正后凸畸形 ，重建脊柱的稳定性，尽量改 其中6例患者已经行后路内固定术。术前有6例患 善神经的功能。由于手术截骨矫形时出血较多，神经 者存在神经症状，Franke1分级 D级3例，c级 2例， 损伤等并发症发生率比较高，其治疗对于脊柱外科