心肌梗死早期肢体活动对心功能影响的研究.pdfVIP

CHINESENURSING RESEARCH Novernber2008Vo1．22No．11C 心肌梗死早期肢体活动对心功能影 现以下情况之一立即停止运动：病人主诉不适，出现心悸、胸闷 或呼吸急促；心率 (HR)增快 ，较原心率增加 20／min~收缩压 响的研究 ’ (SBP)升高 115mmHg(1mmHg=0．133kPa)。 A studyoninfluenceofearlyIimbsactivi- 1．2．2 负荷量肢体活动的基本方法 活动时间在病人入院的 48h～72h，活动方法与低强度肢体活动相似，活动频率为 zs／ tyOnheartfunctionofpatientswithmyo— min，至HR增快 15／min~20／min或 SBP升高 15mmHg停止 cardiaIinfarction 运动。运动过程中病人主诉不适 ；出现心慌、胸闷、呼吸急促或 席虎玉 ．阎亚青 发生新的心律失常，立即停止运动 。 Xiltuyu，Yah Yaqing (Second HospitalofShanxi 1．3 指标 的测量 1．3．1 生命体征 记录病人低强度肢体活动和负荷量运动前 M edicaIUniversity．Shanxi030001China) 后的BP、脉搏、呼吸。 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C 1．3．2 心肌耗氧量指标 D—P—HR×SBP。 文章编号 ：1009—6493(20O8)11C一3046—02 1．3．3 qTd心电图有关指标 于低强度肢体活动前后记录同 目前临床常用的心脏康复方案，病人一般需要绝对卧床 ld～3 步十二导联心电图，记录 QTm(平均 Q—T间期)，qTc(矫正 Q—T d，而后开始床上被动肢体运动。能否可以更早地开始活动，还 间期离散度)，QTmax(最大 Q—T间期)，qTd(Q—T期离散 很少有学者进行专 门探讨 。本研究通过评价急性心肌梗死 度)，QTcd(矫正 Q—T离散度)，JTm(矫正 J—T间期)，JTc(矫 (AMI)发病 24h内低强度肢体活动对 qTd，HRV，D—P，血流 正 F—T离散度)，TTd(T—T 间期离散度)，JTcd(矫正 F—T离 动力学指标以及心理状态 ，并将部分指标 的变化与负荷量肢体 散度)。 运动进行 比较 ，探讨该项活动对这一阶段心脏做功和 电活动的 1．3．4 心率变异性(HRV)的有关指标 于低强度肢体活动前 影响，评价在 AMI早期进行这一强度 的安全性与可行性 。现介 后分别记录 1min心 电图，记录 RR(R—R间期)，RRmax(R—R 绍如下 。 间期最大值)，RRmin(R—R间期最大值)，△HR(心率的变化 1 资料与方法