异位妊娠保守治疗的护理.pdfVIP

现代医药卫生 2008年 24卷第 24期 3753 2．1—4 指导患者有效咳嗽和深呼吸．以利术后排痰 。深呼吸的 不同程度的缺氧 ．术后常规持续氧气吸人 ，2—4I．／min，待缺氧症 方法 ：患者取座位或侧卧位 ，用鼻子慢慢吸气 ，使肺及肺泡膨 状改善后改为间断或按需要吸氧，以确保最大氧饱和功能。 胀 ，维持约3秒钟 ，然后又慢慢吐出气 ，注意吐气时间大于吸气 2．2．3 全麻清醒较迟或呼吸动度过浅，动脉血氧饱和度过低 时间，2～3次，天 ，每次1O个 呼吸即可 ，有效咳嗽即分两次咳嗽将 者 ．术后早期可短时间使用呼吸机辅助呼吸。使用呼吸机的患 痰液咳出，首先进行5～6个深呼吸，再深吸气后保持张 口，然后 者 。应随时监测动脉血气分析结果，及时调整呼吸机参数 ，防止 浅咳将痰咳致咽部，再迅速将痰咳出。 机体缺氧或过渡换气 。 2．2 术后护理 2．2．4 体位：全麻清醒后，如血压平稳 ，可采用半卧位(床头抬 22．．1 保持呼吸道通畅：(1)患者术后带气管插管返 回病房时， 高3O度^H45度1，对恢复肺 的膨胀状态 ，改善肺的气体交换有利。 应严密观察气管插管的位置 ，防止滑 出或偏向一侧支气管 。造 22．．5 鼓励并辅助患者有效咳嗽排痰 ：采用指压胸骨切迹上方 成通气量不足或 胃胀气。(2)术后全麻未清醒及带气管插管者 气管的方法 ，也可站于患者健侧 ，叩击胸背后 ，双手夹住胸壁 ， 应及时吸出呼吸道分泌物或呕吐物 ，以防窒息及肺部感染的发 轻压患者伤VI。支撑肋骨．随患者咳嗽动度适度上抬胸廓 ．嘱患 生 ，每次吸痰前后要充分吸氧 。持续吸痰时间不超过15秒 ，以免 者轻咳几声，使痰液松动后 ，再深吸一IZl气 ，振动胸廓 ，将痰液 造成机体缺氧。(3)全麻使患者 胃肠黏膜受到刺激或手术过渡 咳出。此方法可减轻疼痛，提高咳嗽效果。患者仰卧时影响咳嗽 牵拉 ．术后出现恶心、呕吐时头偏 向一侧 。及时清除呕吐物 ，防 的力量 ，应协助患者取坐位或半卧位 ，24d,时 内，每 1_2小时叫 止误吸。(4)拔出气管插管前 ，须吸尽气管 内的分泌物 ，拔管后 醒患者翻身、咳嗽。作腹式呼吸深呼吸运动。 即翻身拍背，辅助排痰，作好 口腔护理，防止121腔感染引起下呼 22．．6 氧气雾化或超声雾化吸入 ：常规氧气雾化或超声雾化吸 吸道感染。(5)观察呼吸动度 ，听诊双肺呼吸音 ，以及动脉血氧 人每 日2次，持续1周 ．雾化的微细颗粒可达细支气管及肺泡 ，有 饱和度是否维持在95％以上。 消炎解痉 ，稀释痰液 ，活跃纤毛运动的作用 ，使痰液咳出。 2．2．2 给予氧气吸入 ：肺切除术后24—36d,时内，由于肺通气和 2．2．7 鼓励患者吹气球 ．深呼吸训练 。以促使更多的肺泡扩张， 弥散面积减少 ，麻醉剂抑制 ，伤 口疼痛 ，肺膨胀不全等 ，会造成 使肺充分膨胀 。增加肺的通气量。 收穑 日期 ：20o8—07—10 异位妊娠保守治疗的护理 王宝池 (广州市新海医院妇产科 ，广东 广州510010) 文章编号 ：1009—5519(2008)24—3753—02 中圈分类号 ：R47 文献标识码：B 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔 以外着床 。习称异位妊 3．1 心理护理 ：异位妊娠的患者大多数担心保守治疗 的效果 娠 ，异位妊娠是妇产科 的主要死亡原因之--I“，目前异位妊娠 的 和预后 。担心 以后的生育、性生活质量 ，担心给婚姻和家庭造成 发生率逐年上升，而未生育妇女所 占比例也逐年增加田，是影响 影响。恐惧、自责、悲观和气愤是常见的情绪反应 ，加上因保守 妇女身心健康的重要疾病之