2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系.pdfVIP

856 杯有形成分参考值作对照，采样器降幅在 O％ ～5％范围内的 癌和 IgA肾炎患者，而且尿蛋白全为阴性，应该属于低渗尿所 11个，降幅在 ～10％范围内的58个，降幅在 25％以下者 占 致。国外曾经有研究证实 ：当渗透压700mosm／kg，pH≥ 95．5％(171／179)，降幅在30％以下者占98．9％(177／179)。 7．0时，RBC形态由均一性向非均一性变化。笔者后来镜检证 3 讨 论 实，两名患者尿中均发现球形红细胞不同程度升高，可能是低 根据表 1结果，除了上皮细胞，其他4大指标两种采样法 渗尿导致红细胞肿胀所致。其实，无论何种原因，只要引起尿 的结果符合率都是100％，这表明尿液有形成分中至少这四大 液有形成分脆性增高，必然会导致采样器组降幅的增大。 指标不会因将尿杯替换为采样器而出现假阴性或者漏检，从而 由于条件限制，很难对足够的 “特例”进行跟踪观察；但随 并不影响到临床诊断和疾病活动的判断。上皮细胞检测中两 着该采样器的推广使用，“特例”一定得到进一步理清，即可预 组误差仅 1例，为女性病人的鳞状上皮细胞，浓度为8个／ 。 知实验结果与真值之间的差距，更好的服务临床。一次性吸附 可以推断，原因在于尿样本身，而非采样工具，因为即使降幅达 式小便采样器的应用具有明显优势，减少样本污染和被污染的 50％，仍为0~4／~L，而实际是未检出，可能是由于极少数患者 机会，而且对病人或护士的采样和送样、检验人员接样和上机 并未按要求采集中段尿所致。 都很便利，值得推广使用。 当然，随着检测手段的提高，相关疾病的诊断、治疗、预后 参 考 文 献 需要尿液检测结果在 “量”上有了新的要求 ，一些定性检测项 [1] 屈雅川，林 虹，王友新，等．一次性吸附式小便采样器临床应用 目改为半定量，半定量改为定量。比较先进的血球分析仪，有 研究[J]．广西医学，2008，30(1O)：1483—1485． 些指标质控范围高达 4-15％、±25％，由于尿液及其有形成分 [2] 丛玉隆．尿液细胞成分定量分析方法学研究[J]．中国检验医学 的特殊性，质控范围更难 以界定。本研究结果，所有阳性指标 杂志，2006，29(2)：11一l4． 降幅在 25％以下的占总阳性指标数的95．5％；所有降幅在 [3] 叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程[M]．第3版．南京：东 30％以下的更是高达98．9％；而98例患者中包括的 11种疾 南大学出版社，2006：275—301． 病，涵盖了泌尿内科常见病种。 [4] 王彩虹，赵建民．狼疮性肾炎患者4o例临床病理分析[J]．临床 不过，根据以往经验以及本次试验观察，总会有极少数出 内科杂志，2008，25(2)：91． 现 “反常”，即特定浓度范围内，其降幅出现 “偏低”或者 “偏高” [5] GeorgopoulosM，SchusterFX，PorpaezyP．Evaluationofasymptomat- 现象，如，RBC降幅大于25％共有3例，最高 1例为肾结石，明 icmicroscopichaematuriainfluenceanddimcM relevanceofosmolal- 显肉眼血尿 ，RBC高达 3600爪／ ，应不存争议；而另外 2例 ityandpHonurinaryerythrocytemorphology[J]．BrJUrol，1996，78 (2)：192—196． 浓度都是500／卜／L左右，降幅通常应该在 15％左右，而这2 例分别为25．6％和27．0％，调查还发现，2例尿样分别来 自肾