门诊药品差错产生的原因及防治措施.pdfVIP

· 200 · 中国实用医药 2008年 1O月第3卷第29期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，No．29 门诊药品差错产生的原因及防治措施 王丽君 【摘要】 目的 分析门诊药品差错产生的原因及其防治措施。方法 通过门诊患者就医取药的流 程分析差错产生的原因。结果 药品差错根源于很多环节，有医师、药师、收费人员等各方面，其中药师 差错是产生药品差错的主要环节。结论 培养医务人员尤其是药师 良好的工作素质，严格执行各项规 章制度，才能减少药品差错，确保患者用药安全。 【关键词】 门诊药品；差错；防治措施 门诊是医院面对患者的窗口，其服务质量的优劣，直接影 1．3．2 药品外包装相似 同一厂家生产的不同药品的外包 响患者的健康，甚至生命，药品差错一旦发生，对患者、医师、 装极为相似，容易造成药师配错药品。例如：诺华公司生产的 药师以及医院形象都会产生不良的影响，而门诊药房肩负着 盐酸贝那普利有5mg和 10mg两种规格；杭州赛诺菲的厄贝 就诊患者的处方调配工作，是医院医药服务的最后一个环节， 沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪等 ，因此上述药品必须分开放置。 如何提高服务质量，减少和杜绝药品差错事故的发生，保证患 1．3．3 剂型差错 此类错误也很常见，如把肠溶片发成肠溶 者的用药安全，是每位药师值得思考和关注的问题。因此笔 胶囊 ，把控释片发成缓释片，把眼药膏发成眼药水等。 者对门诊药 品差错发生的原因进行分析，期望减少差错的 1．3．4 习惯印象造成的差错 通常情况下，药品摆放都有固 发生。 定位置，药品摆放位置变动时，或是疏忽将其他药品混入其 1 药品差错产生的原因 中，而药师仍凭习惯印象按原位置取药，就容易出错，尤其是 门诊患者就医取药的流程主要有：门诊医生开具处方，收 外包装相似的药品更易发生。如吡诺克辛滴眼液与氧氟沙星 费处划价收费和药师调剂处方三个环节，其中任何一个环节 包装相似，剂型相同，且都为眼科用药，本院曾发生调剂差错， 出现问题 ，都会导致药品差错产生。现分析如下。 幸好发药时有药师核对，未发生药品差错 。 1．1 门诊医师 1．3．5 工作疲劳 很多医院 “重医轻药”，药学人员紧缺，门 1．1．1 医师处方书写不规范 医师处方字迹潦草不清，难以 诊药房工作量大、重复性强，任务琐碎 ，易使药师产生疲惫感， 辨认；近年来随着制药工业大力发展，药物剂型种类繁多，同 进而影响药品配发质量。 一 药物可能会有几种剂型，而有的处方不写药物剂型，容易引 1．3．6 变质药品差错 一些药品因超过有效期、库存时间过 起调剂差错 ；有的处方用法书写过于简单 ，如写按说明用 ，或 长、生产工艺不佳或保管不当等原因引起变质，药师在发药时 只写用药次数不写用量等。 若未加留意，将药品发给患者，易造成严重后果。 1．1．2 重复用药 医师对所用药品的不熟悉，如在静脉头孢 2 防治措施 类抗菌素治疗的同时给予口服同类药物；患者就诊于不同科 2．1 加强医师对处方质量重要性的认识，规范处方书写。处 室，不同医师开具同类药物的不同剂型、不同剂量，造成重复 方是医师诊疗过程中为患者开具的医疗文书，并具有法律上、 用药。 技术上和经济上的意义，医生应严肃对待，按照 《处方管理办 1．1．3 超剂量用药 医师对用药政策不熟悉或受到药品营 法》书写清楚，化学药品名称、规格、剂量、剂型、用量、用法等 销人员的影响，造成超范围，超剂量用药等。 的书写应准确规范，建立处方评价制度 ，定期抽查处方，进行 1．2 收费人员 不规则处方记录，并给予一定的经济处罚。 1．2．1 药品名称错误 目前医院多实行计算机划价，划价时