目标监测预防肝移植术后呼吸机相关性肺炎的效果.pdfVIP

上海护理2008年 11月 第8卷 第6期 · 27 · 对护理科研与护理工作产生了很大的兴趣，对其他 参考文献： 同学也起到了榜样 、激励作用，整个班级的学习兴趣 都变得很高涨。 [1]杜春荣，张琳 ，刘海云．分层带教在临床带教 中的应用 [J]．现代护理，2005，11(23)：2036—2037． 4 小结 [2]高广孚．教育原理[M]．台湾 ：五南图书出版公司印行， 1997：52-53． 在 目前分层带教 日趋普遍的今天，大中本科生 [3]井坤娟．不同层次护生毕业实习期适应状况调查[J]．中 同堂实习可以相互交流，相互取长补短。但是由于 华护理杂志，2000，35(10)：594． 她们的年龄、学历层次相差甚多，确实是对我们带教 [4]刘义兰 ，王桂兰，赵光红．现代护理教育[J]．北京：中国 工作的一个考验。在大专本科生中应用兴趣原则， 协和医科大学出版社 ，2002：9-11． 成功地提高了她们的学习兴趣及动机，使我们的带 [5]李小妹 ，刘彦军．护士工作压力源及工作疲溃感的调查 教工作如虎添翼。而对于中专护生，应用兴趣原则 研究[J]．中华护理杂志，2000，35(11)：645-649． 效果不显著，对于她们应该运用何种心理学方法以 [6]苏小茵，林细吟．寓本科生科研能力的培养于护理实践 提高带教质量，尚需我们进一步努力探索。 中[J]．护士进修杂志，2000，15(2)：101—102． 目标监测预防肝移植术后呼吸机相关性肺炎的效果 席淑华，张 群 (第二军医大学附属长征医院，上海 200003) 摘要：目的 探讨 目标监测在预防肝移植术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法 指定经过 医院感染管理科培训的ICU人员，专项负责对肝移植术后使用呼吸机患者进行监测，针对监测结 果，采取有效干预措施。结果 实施 目标监测 1年来，肝移植术后患者VAP的发生率以千 日床位 感染率计算，从2006年的54．7％o降至2007年 15．1％c。结论 目标监测是一种前瞻性的科学的监 测方法，改变了过去重终末质量监测，忽视 “过程”监测的弊端，将预防工作放在首先，便于及时掌 握监测数据变化，采取有针对性的预防措施，从而达到消除感染危险因素，预防VAP的发生。 关键词：目标监测 ；呼吸机相关肺炎 ；肝移植 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1009-8399(2008)0643027-03 呼吸机相关I生肺炎(ventilatorassociatedpneumonia 呼吸机患者进行 目标性追踪和过程监测，收到较好 VAP)是机械通气患者的严重并发症，其发生率和病 效果，现报道如下。 死率较高，治疗困难，积极预防是控制该病发生的主 1 对象与方法 要措施之一…。肝移植术后的患者，具有病情危 重，免疫功能低下等特点，容易发生 VAP，一旦发生 1．1 对象 对 2006年 1月—2007年 12月我院肝 VAP将直接影响肝移植患者的治疗效果，增加医疗 移植术后250例使用呼吸机患者进行医院感染 目标 资源消耗及个人负担。