膀胱功能训练治疗神经源性膀胱排尿功能障碍的效果观察.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 853 表2 阳江市9家医院2002—2oo5年头孢类抗菌药品用药金额DDDs及排序DDDc(Q服药) 辛钠每年都在118元以上，其次是头孢哌酮，各年都在95元以 阳江市人民医院为三级甲等综合性医院。其他8家医院为 上。主要原因进口的药品价格太高，专利药或剂型不同。头孢呋 二级综合医院，用药情况有一定区域性特征，对9家医院头孢菌 辛钠R用药金额先升后降，20o5年的日用药金额I~E2002年减少 素类用药情况分析从一定程度上反映了目前阳江市头孢菌素 48．1元。头孢曲松钠日用药金额先升后降，2005年的FI用药金 类抗生素的用药特点和倾向。4年来。9家医院头孢菌素类药品 额比2002年减少了27．8元，原因是药品招标采购起作用。头孢 金额逐年增加，品种逐年增多，说明其临床应用呈上升的势头。 哌酮的日用药金额逐步下降，2005年的日用药金额比2003年减 究其原因，主要与注射剂较口服剂型起效更快、作用更强有很 少20元。其主要原因是国家加大抗菌药物管理，医师用药谨慎 大关系，特别是第三代头孢菌素类注射剂药品，更有其它剂型 以及打击药品虚高价格有关。 不可替代的优势，尤其适于重症感染的急救。另一原因是抗生 4年中进入头孢菌素类药品用药金额排序前3位的品种(有 素滥用，也导致孢菌素类药品金额逐年增加，品种逐年增多。乃 进有出)，品种之间的竞争非常激烈。其中头孢曲松钠2002年用 至影响患者用药安全问题。“看病难、看病贵”的现象能否消除， 药金额排序为第一位，但在20o5年猛然下降至第三位；头孢哌 有赖于我们医师要有高尚的医德，高度责任心为患者选好药， 酮用药金额20o2年居于第二位，2003年、2004年、20o5年连续3 运用药物经济学、药物动力学、药物药效学原理，选择应用安 年都上升为第一位：头孢呋辛钠2005年用药金额排序为第四 全、价格适中、疗效确切的药物。据调查显示，我国抗菌药物不 位，2004年上升为第二位。 合理使用的比例超过40％左右，46％的家庭在没有医生的指导 头孢菌素类注射剂，DDDs~序前3位品种是：头孢唑林钠 下自行使用抗菌药物．导致了药物资源的巨大浪费，不良反应 2002年、2003年、2004年2005年都居于第一位；头孢拉定2002 的增加及耐药菌株的快速增长。我们研究阳江市9家医院头孢菌 年、2003年、20o5年连续3年用药频度DDDS居于第二位、20o4年 素类药物临床应用与干预性管理，旨在为临床使用该类药物，减 第三位。头孢曲松钠2002年的为第三位，2003年、2004年、2005 小不良反应的发生，延缓耐药性的产生提供积极指导；旨在为 年居于第四位。 院长们技术和行政管理该类药物如 “制定该类药物非限制性、 头孢菌素类口服药DDDs~序前3位品种基本是用药金额 限制性使用、特殊使用品种”和“头孢菌素药物临床合理使用实 排序前3位品种。头孢克洛2003年、2004年、2005年连续3年居于 施细则”等作决策提供依据。 第一位，2002年为第二位；头孢拉定DDDs~序：2002年位于第 参考文献： 一 位．2003年、2004年为第二位．2005年位于第三位。其次DDDs 【1】 陈新乾，金有豫，汤 光．新编药物学lM】．第十五版．北京：人民出版 排序第三位是头孢呋辛酯。20o2年、2004年位于第三位．2005年 社．20o3-38． 位于第二位．2003年位于第五位。 【2】王嘉凌，马 劲，邬能灿，等．医院用药分析与监测系统的功能研究【J】． 中国药房，2000，11(6)：26． 3 讨论 【3】叶永年．药学综合知识与技~glM