手术室病人费用质量管理.pdfVIP

西部医学2008年3月第2O卷第2期 Med J West China，Mareh 2008，Vo1．20，No．2 手术室病人费用质量管理 赵淑珍，陈永庆，叶 春 (四川大学华西医院手术室，四川成都 610041) 【摘要】 随着我国医疗体制的改革，传统医疗费用报销模式的改变，社会各方面对医疗费用的关注程度明显加大， 由医疗费用质量不高而引发的医患纠纷屡见不鲜，这给医院医疗费用的质量管理提出了更高的要求。我院手术室在手术 病人的费用管理方面，形成了科学合理的费用管理流程，制定了严格的规章制度，从而较好地把握了手术病人的费用质 量关，在国家的医院质量检查年及物价部门检查过程中反映良好，无1例病人对手术费用质量投诉。 【关键词】 手术室；病人； 费用质量； 管理 【中图分类号】 R197．322 【文献标识码】 C 【文章编号】 1672—3511(2OO8)O2一O442一O2 医疗费用的高低直接与老百姓的生活息息相关， 不合理现象的发生。例如，腋窝淋巴结清扫术的价格比 由于医疗费用质量不高引发的护理纠纷约占护理投诉 乳腺癌根治术的价格高，医务人员为了体现劳动的价 中的8 ～10 [1]，并有上升的趋势，医疗费用质量越 值，可能会发生分解手术收费。 来越多地受到政府有关部门的关注和重视。而病人的 1．2 物价部门制定的收费标准内容不准确，医务人员 医疗费用是各医院经费的主要来源，医疗费用质量同 对物价政策理解不一致，可能发生相同的手术不同的 样也受到各医院的重视。手术相关费用是外科病人医 收费，导致收费混乱现象发生。 疗费用的主要组成部分，因此把好手术室病人费用质 1．3 物价部门制定的收费项目不齐全导致收费混乱 量关，对提高医院的经济效益和社会效益，构建和谐的 现象发生。我院是一所综合型大医院，开展的一些新手 医患关系具有重要的意义。我院在手术病人的费用管 术尚无项目或日常开展的部分手术也无收费项目，只 理方面制定了严格的规章制度，形成了科学合理的费 能“挂靠”已有的手术收费项目收费，掌握不好尺度容 用管理流程，严格把好费用质量关，在国家的医院质量 易影响手术费用质量，并且会出现病人帐单上的手术 检查年及物价部门检查过程中反映良好，无1例病人 名称与实际所做手术名称不相符，导致病人医疗费用 对手术费用质量投诉，现将管理体会介绍如下。 报销困难或不能报销，从而激发医患纠纷。 1 常见影响手术费用质量的几种因素 1．4 医务人员责任心不强或者由于工作繁忙疏忽，发 1．1 物价部门制定的价格本身不合理，导致手术收费 生错收漏收。 精力投身到物资管理中。原来由临床护士造物资请领 初步达到了前期管控目标，流程改善是成功的，但是目 计划单需20~30 min，设立二级库房后由物资管理人 前由于科室未联网实行信息化管理，科室物资还未做 员到科室，临床护士核实确认4～5 min就可完成。 到真正按消耗补充，按消耗领用。相信通过对流程的不 3．2 人力成本减少。原来46个配送科室有专人领用 断完善，后期管控的及时跟进，耗材成本将还会有一个 物资，实行配送后物资设备部9个物流工人将负责全 较大幅度的下降空间，以充分体现“以病人为中心”的 院所有科室的物资配送。 服务理念。 3．3 物资摆放进行统筹规划统一摆放，对物资按属性 【参考文献】 分类管理，一目了然。 3．4 由于全员参与，使项目管理取得了阶段性成果。 E13 石应康，程永忠．以病人为中心深入持久推进医院流程优化EJ3． 相信随着后期管控指标的及时跟进，管理流程