探讨婴幼儿静脉留置针安全应用.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第1期 · 69· 探讨婴幼儿静脉留置针安全应用 黄丽华 金利萍 许茂莲 陈孝云 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2008)01—0069—02 【摘 要】 目的：通过对比两种静脉留置针(以下简称留置针)在临床中的应用，选择一种更为安全实用的小儿静脉留置针。 方法：将儿内科 120例住院患儿随机分为普通静脉留置针组(对照组)和安全静脉留置针组(试验组)．对比两组留置 针使用效果。结果：普通留置针与安全留置针引起针刺伤差异有显著性，一次性穿刺成功率差异无显著性。结论：应 用安全留置针．确保医疗质量的同时可以提高医护的职业安全性 【关键词】安全 静脉留置针 针刺伤 静脉留置针又称静脉套管针．它是由钢质针 1．2．2 操作方法 操作者充分准备，思儿取合适体 芯、软的外套管及塑料针座组成，穿刺时将外套管 位，穿刺部位多为额正中静脉、颞浅静脉、耳后静 和针芯一起刺入血管中，当导管送入血管后．抽出 脉、手背静脉、大隐静脉。选好血管，常规消毒，左手 针芯，仅将柔软外套管留在血管内进行输液一种工 拇指与食指分别绷紧穿刺点皮肤，右手拇指与食指 具。作为头皮针换代产品，现已被广泛应用于临床。 持针翼，针尖斜面向上．以15～30度角缓慢进针．见 留置针的优点在于保护血管、方便危重患儿紧急抢 回血后降低进针角度5～10度，继续进针 1～2ram，确 救、减轻患儿每日因穿刺带来的痛苦和护理人员因 保外套管在血管中，右手拇指与中指固定针芯．以 穿刺困难带来工作压力，有利于降低并发症．提高 食指背侧面轻轻送外套管，直至全部置入血管内l 2I。 工作效率和质量。 用左手无名指或小指按压导管尖端处静脉以防溢 针刺伤就是穿刺时或穿刺后的针头造成针刺 血，右手食指抵住针柄，抽出针芯，旋紧肝素帽．用 损伤，大量研究证实，医护人员是医院中发生针刺 无菌透明敷贴固定留置针．将输液器针头刺入肝素 伤的高危人群[1]。如何减少针刺伤给医护人员造成 帽内完成输液治疗，并注明穿刺日期、时间。 的潜在危害．是目前临床操作的研究热点 本研究 1．2．3 护理 ①预防感染。穿刺时严格遵守无菌技 主要从选择何种类型留置针方面探讨如何有效减 术操作原则。在使用留置针过程中要加强巡视，严 少针刺伤。 密观察局部皮肤有无苍白、发红、肿胀。必要日寸及时 1 临床资料 更换敷帖或拔除留置针 一般情况下，留置针每3～5 1．1 研究对象 选择呼吸内科2007年1～4月住院 天更换一次，若留置超过3天，应经常检查穿刺部 患儿．年龄为1个月～3岁．随机分为实验组和对照 位．以利于早期发现并发症。②防血栓护理。留置针 组，实验组60例，男32例，女28例采用安全留置 末端接肝素帽，每日输液结束时经头皮针注入肝素 针：疾病分类：上呼吸道感染19例．支气管肺炎23 液．正压封管．推注肝素液3-5m1．边推边退，速度缓 例，支气管哮喘18例。对照组60例，男29例，女31 慢。③固定。穿刺部位首选头部，用胶布将头皮针胶 例使用普通留置针：疾病分类：上呼吸道感染22例． 管尾端固定．不易让孩子抓脱．以免带出套管针。如 支气管肺炎21例．支气管哮喘17例。两组均由同一 果穿刺部位在四肢关节处，我们在敷帖上方用3M 操作者负责穿刺。全部病例所用药物均为广谱抗生 公司弹力绷带固定．松紧适宜。 素和能量药物．无刺激性。排除1周内治愈或要求