眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析.pdfVIP

· l2· JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7，No．11 Nov．2008 眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析 周水莲 易敬林 谢晖 谢程阳 曾爱兰 张斌(江西省人民医院眼科 江西 南昌 330006) 【摘要】 目的 探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效。方法 经药物治疗无效的无 后囊支持的无晶体性青光眼22眼，比较术前与术后眼压、视力、术 中及术后并发症等指标。结果 术前平均眼压45 mmHg，术后随诊平均6月，平均眼压18．0±9．3mmHg；术后视力均较术前有不同程度的改善。结论 眼内窥镜下睫状 突光凝联合人工晶体睫状沟植入术，手术直观，定位准确，并发症少，对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效。 【关键词】 内窥镜 睫状体 激光光凝 无晶体性青光眼 Theefficacyofappllcationoflaserendoscopicsystem onaphakicglaucoma．ZHOU 一 lian，Y1．1ing—lin，XIEHui，eta1．ophthalmolo— ． gYDepartment，ThePeoplesHospitalofJiangxiPrvoince，NanchangJiangxi330006，China． 【Abstract】0bjective Toexploretheefficacyofapplicationoflaserendoscopicsystemonaphakicglaucomawithoutsuppoaofposteriorcap- sule．Methods Theapplicationofthissystem hadbeencarriedoutin22eyes，andIOP，visualacuitynadcomplicationswerecomparedbefore andaftertheoperation．Results Themena preoperativeIOPwas45mmHg．andthemeanIOPoflastfollow—upWas 18．0±9．3nmaHg．Thevis— ualacuityhadbeenimprovedinvaryingdegreeaftertheoperation．Conclusion Endoscopiccyclophotocoagulationcombinedwithlensimplnata— tioninciliaryditchpermitsoperationunderdirectvisualizationwithfew complicationsandithas satisfactory therapeuticeffect． 【Keywords】 Endoscope；Ciliarybody；Laserphotocoagulator；Aphakicglaucoma 无晶体性青光眼是一种难治性青光眼，随着眼内窥镜和激光 凝反应是光凝后睫状突变 白、塌陷皱缩 技术的发展，眼内窥镜 下睫状体光凝术 (endoscopiccyclophoto— 后房型人工晶体襻顶端分别结扎两端带 McCannel长直手术 coagulation，ECP)已成为治疗包括无晶体性青光跟的所有难治性 针的10—0Prolene线。将眼内内窥镜探头由2或 1O点时钟位巩 青光眼新方法。对于无后囊支持的无晶体性青光眼，眼内窥镜激 膜切口伸人玻璃体腔 ，使约9点时钟位及3点时钟位睫状沟在监 光联合系统的应用可使术者在直视下完成睫状突光凝和后房型 视屏幕上清楚显示。用持针器将 McCannel手术针穿过睫状沟并 人工晶体缝合固定。将晶体襻准确地固定于睫状沟内，避免及减 分别由9点时钟位及3点时钟位巩膜面穿出。手术针由巩膜面 少了盲 目操作引起较多的术后并发症的发生。本科 自2004年 穿出后 ，拉紧缝线并调整晶体位置。缝线打结固定并将线结埋于 l0月至2007年 12月应用德国EndognostCS200激光 内窥镜系 巩膜内，再次用内窥镜观察以确定晶体襻准确固定于睫状沟。 统对22例 (22只眼)无后囊支持无晶体性青光眼进行治疗，疗 1．3 观察项 目 术后随访 3～12个月。观察眼压，最佳矫正视 效满意，现报道如下。 力，手术中