DOG1、Ki67在胃肠道间质瘤中的表达和临床意义.pdfVIP

目 录 1 DOGl、Ki67在胃肠道间质瘤中的表达与临床意义…………1 1．1 中文摘要………………………………………………………l 1．2 英文摘要………………………………………………………5 1．3 前言……………………………………………………………10 1．4 材料与方法……………………………………………………12 1．5 结果……………………………………………………………19 1．6 讨论……………………………………………………………29 1．7 结论……………………………………………………………35 1．8 参考文献………………………………………………………36 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………40 2 致谢……………………………………………………………4l 3 DOGl、Ki67在胃肠道间质瘤中作用的相关研究(综述)…42 DoGl、Ⅺ67在胃肠道问质瘤中的表达与临床意义 摘 要 研究背景和目的：CDll7是姓原癌基因蛋白产物，绝大多数胃 道间质瘤中CDll7表达为弱阳性或者阴性，这对GIST的诊断造成了 困难。DOGl是一种在胃肠道间质瘤中表达和特异性均较高的蛋白。 有研究表明，其敏感性接近甚至高于CDll7，是诊断GIsT的一种高 度灵敏性的标志物，可以作为CDll7表达阴性GIST的补充检测，将 DOGl与CDll7两者的检测相结合，就可以提高间质瘤的诊断率。 GIsT具有潜在恶性，术后复发率极高；预后不良，5年生存率低于 35％，目前尚没有公认能够判断GIST恶性潜能的特异性生物学标志 物。有文献报道，DOGl阳性表达与GIST肿瘤大小、发生部位及危 险度分级等有关，可以作为判断GIST的预后一个潜在指标，但目前 并未达成共识，DOGl与GIST临床病理因素之间的关系还需要进一 步研究证明。Ki67是一种与细胞增殖相关的基因，与肿瘤发生、发 展密切相关，其表达水平可以反映肿瘤细胞的增殖活性，常用于判定 恶性肿瘤的生物学行为和预后，目前关于鼬67在判断GIST恶性潜 能和预后中价值的研究较少，研究结果也存在分歧。本实验通过免疫 切缘组织中的表达水平，分析DoGl、Ki67与胃肠道间质瘤临床病 理因素之间的关系，探讨它们在胃肠间质瘤诊断和判断恶性程度、预 道型医茎医显±兰焦迨塞 后中的作用。 方法：选取2012年5月至2013年7月泸州医学院附属医院胃肠外科 实施外科手术切除，符合中国胃肠道间质瘤诊断标准为GIST的临床 病例30例，全部患者临床资料完整，术前无任何辅助治疗史。手术切 除标本具有保存完整的肿瘤组织和切缘正常组织。分别选取肿瘤组织 及切缘正常组织标本各30例，所有标本均经过病理检查确诊。采用免 织标本中的表达水平，将其与30例切缘正常组织标本中的表达水平进 行比较，分析DOGl、Ki67与胃肠道间质瘤的临床病理因素、ⅫH危 险度分级和预后的相关性。 结果： 1，DOGl在胃肠道间质瘤肿瘤组织中的阳性表达率为90％ (27／30)，在切缘组织中的阳性表达率为O％(0／30)，二者阳性表达 率相比较有明显差异，具有统计学意义(尸O．05)。DOGl在胃肠道 间质瘤肿瘤组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、 肿瘤大小(直径)、组织学分型、肿瘤细胞的核分裂数、NIH危险度 分级无显著差异(尸0．05)。 2．Ki67在胃肠道间质瘤肿瘤组织中的阳性表达率为76．7％ (23／30)，在切缘组织中的阳性表达率为6．7％(7／30)，二者阳性表达 率相比较有明显差异，具有统计学意义(P0．05)。Ki67在胃肠道问 质瘤肿瘤组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、组 织学分型均无显著差异(尸O．05)，与肿瘤大小(直径)、肿瘤细胞 的核分裂数、Nm危险度分级有差异(PO．05)。 3．CDll7在胃肠道间质瘤肿瘤组织中阳性表达率为86．7％ 率相比较有明显差异，具有统计学意义(PO．05)。 关性(PO．05)。 O．05)。 结论： 1．DOGl在胃肠道间质瘤肿瘤组织中的阳性表达与患者年龄、 性别、肿瘤原发部位、肿瘤大小(直径)、组织学分型、肿瘤细胞的 核分裂数、Nm危险度分级均无相关性。 标志物，