鼻咽癌全颈前切野摆位技术的分析.pdfVIP

· 2684· 实用医技杂志 2008年7月第 15卷第2O期 JPMT，July．2008，Vo1．15，No．20 选用顺铂、阿霉素、5-FU、长春新碱等联合化疗。 腹腔镜探查，既可直观病变又可取活检，亦是诊断本病较好的 2结果 方法。我院8例患者因当时条件所限，均未行上述2项检查。 本组 8例患者中半年内死亡 1例，．2 a内死亡 6例，仅 其次腹水中透明质酸及免疫组化等指标对本病诊断具有特异 1例生存2年 7个月。 性。 3讨论 3-3恶性腹膜间皮瘤治疗较公认的方案包括腹腔减瘤手术、腹 3．1恶性腹膜间皮瘤是一种极少见源于间皮细胞的恶性肿瘤， 腔内温热灌注、术中、术后腹腔内化疗以及全身化疗的综合治 多发于腹膜的脏层和壁层，早期无侵犯性，亦少转移囡。其病 疗。本组中有 1例实施上述方案，存活期超过2 a。全身化疗现 因复杂，外界环境因素中石棉是公认的致病因素之一翻。但本 主要以顺铂联合其他细胞毒药物，目前最新的全身化疗方案 组病例中均无明确石棉接触史，即未发现明确的外界致病因 为培美曲塞联合顺铂，是目前公认的一线化疗方案。 素。近期有报道毛沸石、放射性核物质、猿病毒40等均与其发 参考文献： 生有关．猿病毒40独立或作为石棉纤维的协同因子诱发弥漫 [1】 Plaus．WJ,perionteal Mesochefiomes[J]．Arch Surg，1998，123：76． 性恶性腹膜间皮瘤已在动物模型中得到证实朔。 [2】 Adachi S，KawamuraF,L TakemotoKAtrialonthequantitative risk assessment ofman-made mineral fibers by the rat intraperitoneal 3．2恶性腹膜间皮瘤临床表现无特异性，多以腹痛、腹胀、乏 administration assay using the JFM standard fibrous samples[J]．]rid 力、盗汗、多发腹、盆腔包块及腹水等表现为主，而 B超、CT Health，2001，39(2)：168_174， 等检查又缺乏特异性表现，故对诊断造成一定困难，且易与卵 [3】 刘复生，刘彤华．肿瘤病理学[M】．北京：北京医科大学中国协和医 巢癌、结核性腹膜炎等相混淆。本组病例中即有 1例因腹水诊 科大学联合出版社，1997，975—976． 断为结核性腹膜炎患者，在内科抗痨治疗一月不见好转，转我 [4】 Kane AB．Anmalmodes of malignammes the lioma[J]．Inhat Toxi 科行手术探查病理确诊。本病腹水发生率高嘲，增长迅速。故 col，2006，18(12)：1001—1004． 当遇有顽固性腹水、腹部包块患者，应反复多次做腹水细胞学 [5】 GonzalezM．Santriago P，Kirsten ct a／．Maligmant transformation 检查，想到本病的可能。恶性腹膜间皮瘤诊断主要依靠腹水脱 of“benign”eystic mesothelioma ofth