组胺支气管激发试验中最大中期呼气流量敏感性探讨.pdfVIP

实验与检验医学 2008年6月 第26卷 第3期 ·287· · 实验研究· 组胺支气管激发试验中最大中期呼气流量敏感性探讨 范嘉铨 中图分类号R562、2 文献标识码A 文章编号1674—1129(2008)03—0287—02 [摘要】目的 探讨支气管激发试验阳性中最大中期呼气流量(MME 的敏感性。方法 对80例慢 性咳嗽、胸闷患者进行组胺激发试验，分析激发试验阳性结果中MMEF的变化。结果 支气管激发试验 阳性中MMEF下降2O％时所用的组胺累积量(PD 一MME 明显小于第一秒呼气流量(FEV1)下降2O％所用 的组胺累积量(PD扩FEV )。结论 MMEF在气道激发试验中比FEV。更具有敏感性。 [关键词】支气管激发试验；组织胺；最大中期呼气流量 支气管激发试验是诊断气道高反应性最主要的 表1 磷酸组织胺支气客激发规程 定性和定量方法【lI。临床上对以慢性咳嗽、胸闷、喘 步骤 累 量 吸药次数 等待时间 息为主要症状，肺功能FEV．≥预计值70％而诊断不 (min) 明的病人．常进行支气管激发试验测定．以判断患者 1 f基础值)NS 0、9 50 是否存在气道高反应性 本研究对80例接受支气 2磷酸组织胺 0、6 9．7 19、4 3 O．6 9、7 77、6 管激发试验测定的患者进行实验分析，研究MMEF 4 2．5 40．6 321、2 5 5 121．9 1296、4 在支气管激发试验中的意义 6 5 121、9 2271、6 1材料与方法 7 f扩张 1．1研究对象 所选对象为2006年 3月至7月 表2 FEV 下降2O％所用的药物累积剂量(PD~FEV )和 在本院就诊的门诊患者．共 80例，男 45例．女 35 MMEF下降2O％所用的药物累积剂~：(PDa；MMEF) 例．年龄30．5_+15．5岁．其症状主要以慢性咳嗽、胸 闷、喘息为主，所有患者的基础肺功能第一秒内呼气 流量占预计值百分比 (FEV．％Pred)均大于70％以 上。全部受试者在受试2w内未使用皮质激素．48h 注：MMEF与 FEV1相比，P0、01。 ． 内未使用抗过敏药物，24h内未使用过支气管扩张 45例支气管激发试验阳性患者，当FEV．下降 药物 其中支气管激发试验阳性者为45例 f男25 到 20％时所用的组织胺累积量 678．1_+250．171xg． 例，女20例1．其余35例为阴性。 MMEF下降20％时所用组织胺累积量 172．4± 1．2方法 ①仪器 采用德国Jaeger公司生产的 82．571~g，明显小于前者(P0．011，统计学上有非常显 药物气溶胶支气管激发试验装置 f包括用脉冲振荡 著差异。 呼吸阻抗仪(MS—IOS JAEGER)和常规通气肺功能仪 3讨论 fMS—PFT JAEGER))。②激发规程：药物为磷酸组织 支气管激发试验多用于慢性咳嗽、胸闷、喘息等 胺，规程为三浓度5步法，见表 1 临床上怀疑为哮喘患者．是诊断症状不典型哮喘者