椎体加压钉固定对脊柱侧凸山羊椎体生长板影响的组织学观察.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2008年第 l8卷第 11期 ChineseJournalof ineand inalco ，2008，Vo1．18，No．11 857 椎体加压钉 固定对脊柱侧凸山羊椎体 生长板影响的组织学观察 郑国权，宋迪煜，孟传龙 ，张 巍 ，张如意 ，白 林 ，张永刚 (解放军总医院骨科 100853北京市) 【摘要】目的：定量分析椎体加压钉 (Staple)固定矫正山羊脊柱侧凸后椎体生长板的组织形态学变化 ，探讨 Staple固定对侧凸椎体生长板的影响。方法 ：用单侧椎 弓根螺钉不对称拴系的方法对 10只7～10周龄雌性山羊 建立脊柱侧凸模型。术前 、术后均行脊柱后前位和侧位x线平片检查，术后每 4周检查一次，观察 山羊脊柱弯 曲情况 。8—1O周后 ，将成功建立脊柱侧凸模型的山羊随机分为对照组和 Staple治疗组 ，两组山羊均取出后路拴 系 ，Staple治疗组取 出拴系后在最大弯曲椎体 的凸侧前路置入记忆合金 Staple。继续观察 8周后完整获取两组 山羊的顶椎上生长板、顶椎上一个椎体的下生长板 以及两者之间的椎 问盘 ，聚甲基丙烯酸 甲酯(PMMA)包埋 ． 不脱钙切片 ，甲苯胺蓝染色 ，镜下测量生长板生长方向上增殖层 、肥大层高度。结果 ：10只山羊 中有9只术后 8-10周 内进展为 明显的脊柱侧 凸，Staple治疗组 (n=5)和对照组 (n=4)的Cobb角分别为 47I2o±11．2o、51．0o+ 17．7。，两组无显著性差异(P0．05)。Staple治疗组在 Staple置人后即刻 Cobb角为34．8o+12．4o，与置人前 比较无 明显差异 (P0．05)；置人后 8周为 15．6。±l1．7。，与置入后即刻 比较 明显变小 (P0．05)；对 照组在拴系取 出术后 即刻和术后 8周 Cobb角无明显变化 (P0．05)。Staple治疗组生长板 凸侧肥大层高度为 29．17~4．38txm，凹侧为 42．46~8．43 m，两侧有显著性差异 (P0．05)；凸侧增殖层高度为 75．70~18．361xm，凹侧为 81．65~12．49txm，两侧 无显著性差异(P0．05)。对照组生长板肥大层与增殖层高度两侧均无显著性差异 (P0．05)。结论 ：Staple固定矫 正脊柱侧凸重要 的细胞学机制可能是逆转了生长板肥大层两侧原有 的差异 ，使凸侧高度低于凹侧 。 【关键词】椎体加压钉；脊柱侧凸；生长板；组织学 中图分类号：R687．3，R361 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2008)一11-0857—04 Histomorphological study of the effect of Staple on the vertebral growth plates in goat scofio． sis／ZHENG Guoquan，SONG Diyu,M ENG Chuanlong etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord， ， 2008，18(11)：857—860 A【bstract】Objective：Toevaluatetheroleofvertebralgrowthplatesintheeorreetionofscoliosisbyquanti． 1ying histomorphology ofvertebralgrowth plates in goat scoliosiscorrected by Staple． Method：Experimenta1 scolios