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298 • 管理·教育·教学 • February 2012, Vol.10, No.6 Guide of China Medicine 患者，家属及陪护人员应掌握鼻饲方法：鼻饲前抬高床头30°或半坐 家属和陪护人员应了解误吸的一般急救措施，一旦发生误吸，应 位，进食30min 内不宜进行其他操作。喂饭后应观察有无呛咳、反胃 鼓励并协助患者咳嗽、咳痰，不要阻止患者排除异物的企图；阻塞呼 等症状，注意口腔内有无反流的食物。合理用药。 吸道者，应清除口腔食物，使患者平卧，家属握拳于患者的剑突下向 3.5 鼻饲患者的家庭保健措施 膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气道内强的气流使阻塞气道的食团咯 鼻饲的患者应用提高食道括约肌张力，促进胃排空的药物，避 出，为抢救患者的生命提供宝贵的时间。 免胃内容物反流的药物：吗丁啉10mg ，口服，3次/d ，或西沙必利 要做好老年患者的口腔保健工作。患者进食后应漱口，意识障碍 10mg，3次/d ，增加胃排空，改善食管动力；同时应用抗酸剂：雷尼 或脑梗塞后遗症、偏瘫患者更应注意。饭后及时清除口腔内的食物残 替丁150mg，口服，2次/d或法莫替丁20mg ，2次/d ，睡前不进食物或 渣，义齿每日清洗消毒1次，不给细菌繁殖创造条件，加强口、舌活 喝饮料。 动，增加吞咽功能训练，能促进唾液分泌，尽可能避免和消除吸入性 3.6 其他家庭保健措施 肺炎的发生。 医学科研与医学伦理关系的思考 毕 媛 黄 海 王 捷 戴 辉 （广州军区广州总医院，广东广州 510010 ） 摘要 【 】临床医学科研与人的健康和生命息息相关，因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题。本文辩证地分析了临床医学科研和 医学伦理的冲突问题，二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的，二者在不断合作中，相互促进、相互发展。因此，临床实践中既应 给予医学科学研究宽松的环境，同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题，完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用，促进医学技术 的快速、健康发展。 关键词 【 】医学科研；医学伦理；医学伦理问题 中图分类号：R-052 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2012）06-0298-02 医学的根本目的是探索疾病的发生、发展及防治规律，提高与人 1.2 医学科研与医学伦理相互促进 类疾病作斗争的能力，维护和增进人类的健康，造福于人类。临床医 历史的每一次科技领域内的重大突破与发展，必然会对人们的思 学科研是以人类疾病为研究主体，以医院为主要研究场所，探索疾病 维方式、行为方式以及价值观念带来不同程度的冲击，尤其是在道德 的诊断、治疗及预防措施，促进疾病向健康转化，提高人类生存质量 领域产生的一些新的道德观念，当然也会带来一些新的道德问题。在 的科学实践活动。包括通过现代物理学、化学和生物学方法在人体上 处理这些新的道德问题时，人们的道德观念就会得到提升，而这种新 对人的生理、病理现象以及疾病的诊断、治疗和预防方法进行研究的 的道德观念则会影响和引导科学技术继续向前发展。在现代社会，科 [3] 活动；通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行 技发展对道德的促进作用和道德进步对科技的推动作用更为明显