医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的Meta分析.pdfVIP

生堡咆压萱羞盘圭211i至!!旦筮垫鲞筮!塑￡地!!堕』!!里尘堕g!墅型塑!!堕堂!：望!!!堕堕!!!!!：!!!：垫：堕!：! ·论著· 医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局 影响的Meta分析 李春微于康张燕舞马良坤李融融 王方 【摘要】 目的探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局的影响。方法计算机检索2005年 台等数据库中探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献 回溯。根据纳入及排除标准，对检索到的文献进行严格筛选。依据干预措施是否涉及胰岛素，所有纳 入文献被分成两组(单纯营养干预组和多重干预组)进行分析。采用Cochrane手册推荐的偏倚风险 评估工具对所纳入文献的偏倚风险进行评价。两组人员独立对研究方法详读后进行数据提取。采用 RevMan5．2软件进行Meta分析，研究医学营养干预对妊娠期糖尿病空腹血糖、新生儿出生体质量、 巨大儿发生率、剖宫产率、产后糖耐量异常发生率以及新生儿远期慢性疾病发生率的影响。结果共 检索到相关文献27篇，大致符合纳入及排除标准的文献13篇，排除l篇各项结局指标样本量不同的 文献，最终共纳入12篇文献，包括1392例受试者。纳入的12篇文献中，7篇只接受了单纯营养干 预，另5篇在营养干预的基础上接受胰岛素治疗。Meta分析结果显示，在单纯营养干预组，医学营养 干预可降低巨大儿发生率(RD=一0．35，95％C／：一0．55一一0．15，P0．001，l篇)、出生体质量 5篇)及产后糖耐量异常发生率(RD=一0．34，95％C／：一0．44一一0．23，P0．001，1篇)；而在多 重干预组，单纯营养干预加胰岛素，对于巨大儿发生率(RD=一0．02，95％CI：一0．07～0．03，P= 0．11，P=0．71，3篇)无影响。结论医学营养干预对妊娠期糖尿病是一种保护性措施，有助于将血 糖维持在正常范围内，且可改善其临床结局。 【关键词l医学营养干预；妊娠期糖尿病；Meta分析；临床结局；胰岛素 【中图分类号】R459．3 【文献标志码】A 【文章编号】1674．635X(2015)06．0341．10 Effectsofmedicalnutritionalinterventiononclinicaloutcomeof diabetes meta． gestationalmeHitus：a analysisL／Chunwei+，№‰，lg，ZhangYanwu，MaLiangkun，Li Rongrong，Wang砌ng．+Departmentof Clinical UnionMedical MedicalSciencesand Nutrition，Peking CollegeHospital，ChineseAcademyof Peking UnionMedical College，Beijing100730，China Correspondingauthor：Yu‰ng，E-mail：yukl997@sina．con To effectof evaluatethe medicalnutritionalinterventiononclinicaloutcomeof 【Abstract】0bjective diabetesmellitus．MethodsA ofrandomisedcontrolledtrialswas gestational meta—analysis conducted． National Chinese PubMed，EMBASE，OVID，CochraneLibrary，ChinaKnowledgeInfrastructure(CNKI)and Databaseweresearchedfortheliteraturesrela