16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中应用价值.doc

16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中应用价值[摘要] 目的 探讨16排螺旋CT血管成像技术（CTA）在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法 对28例主动脉夹层动脉瘤患者行CTA扫描，采用曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）进行综合分析。结果 16排螺旋CT能准确显示夹层动脉瘤的真假腔、内膜片及破裂口位置、夹层的范围、主动脉及分支的受累情况。结论 16排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤具有显著诊断价值，能快速、准确、无创诊断主动脉夹层动脉瘤，可作为主动脉夹层动脉瘤的首选检查。 [关键词] 主动脉夹层；16排螺旋CT；CTA；血管造影 [中图分类号] R543.16；R814.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-95-02 Value of 16-Slice Spiral CT Angiography in Diagnosis of Aortic Dissection YANG Yongkang XIA Xin LONG Lianguo CT Room of Shaoyang Central Hospital in Hunan Province，Shaoyang 422000， China [Abstract] Objective To investigate the value of 16-slice spiral CT angiograph in diagnosis of aortic dissection．Methods Twenty-eight patients with aortic dissection underwent 16-slice spiral CT scanning，and curved plannar reformation（CPR）、maximum intensity projection（MIP）、multi-planar reformation（MPR） and volume rendering（VR） were analyzed．Results 16-slice Spiral CT can clearly and accurately showed true and false lumen、intimal flap、the location of upture and the aortic coverage、the situation of aorta and branch vessels. Conclusion Sixteen-slice spiral CT angiograph has significant value in diagnosis of aortic dissection，this examination method which is very apid、accurate、noninvasive diagnostic and can be used as the first choice for examination of aortic dissection． [Key words] Aortic Dissection；16-Slice spiral CT；CTA；Angiography 主动脉夹层（aortic dissection，AD）又名主动脉夹层动脉瘤（dissecting aneurysm of aorta），是主动脉最常见的急症性疾病，它的特点是主动脉内膜破裂，血管通过内膜破裂口将管壁沿长轴分离并形成假腔。发病高峰年龄在60～70岁，男性更易罹患。高血压是最常见的诱发因素[1]。最常见的症状是胸痛；大多起病急骤，死亡率高，早期诊断和合理治疗是降低死亡率的关键。本文现将我院2009年6月～2010年6月经CTA检查为主动脉夹层的病例资料分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共28例患者在我科行CT平扫加增强扫描，其中男性21例，女性7例，年龄43～77岁，其中有多年高血压病史24例、有冠心病11例、有遗传性心血管疾病3例；主诉突感剧烈胸部疼痛者10例，伴偏瘫者2例，伴急腹部疼痛、上肢疼痛者7例；出现无尿者1例，出现脉搏减速、胸腔积液等心血管症状者3例。 1.2 检查方法 首先训练患者扫描时屏气；患者取仰卧位，扫描范围从胸廓入口至盆腔底部，使用GE 公司Bright Speed16 层螺旋CT 扫描仪，所有患者均行平扫加增强扫描，扫描参数为120/300/0.6；探测器宽度为0.75mm，重建层厚0.625mm，重建间隔0.625mm，螺距1.375：1，FOV为380mm，采用37%碘帕醇对比剂，总