60例脑梗死偏瘫并发抑郁症患者心理治疗探究.doc

60例脑梗死偏瘫并发抑郁症患者心理治疗探究[摘要] 目的 观察心理治疗后脑梗死偏瘫并发抑郁症状患者的情绪障碍程度及神经功能缺损程度的变化。方法 120例脑梗死偏瘫并发抑郁症状的患者随机分为心理治疗组和对照组,观察60d。观察指标采用全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》和BKI和HRSD量表。结果 心理治疗组患者情绪改善程度和神经功能缺损分值的减少和对照组比较有显著意义。结论 对脑梗死偏瘫并发抑郁症患者进行心理治疗具有显著的临床价值。 [关键词] 脑梗死偏瘫;抑郁症状;心理治疗 [中图分类号] R749.1+3;R749.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-40-02 Investigation on Psychological Treatment for 60 Cases of Cerebral Hemiplegia Complicated with Depressive Disorder ZHANG Liu#ZHU Xia* Aerospace Medicine Department of The Fourth Military Medical University,Xi’An 710032,China [Abstract] Objective To observe the change of mood disturbance degree and harmful degree of nervous function after psychological therapy in cerebral hemiplegia complicated with depressive disorder. Methods 120 cases were randomly divided into treatment group and control group and observed for 60 days. The observation indexes were scoring criteria of harmful degree of nervous function,BKI and HRSD. Results Treatment group?s mood disturbance degree and harmful degree of nervous function was suprerior to control group.Conclusion Psychological therapy is of remarkable clinical value in treating cerebral hemiplegia complicated with depressive disorder. [Key words] Cerebral hemiplegia;Depressive symptoms;Psychological therapy 脑梗死是缺血性脑血管意外性疾病,属于缺血性脑中风,具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高及并发症多的特点。常见的脑梗死症型包括:血栓性脑梗死、栓塞性脑梗死、腔隙脑梗死及多发性脑梗死等。该病严重影响病人的日常生活质量,造成社会和家庭的负担。我们对偏瘫病人采取心理治疗和康复训练的方法,提高日常生活能力,收到良好的效果。 1资料与方法 1.1临床资料 2005年5月～2008年12月收治120例脑梗死引起偏瘫病人,男75例,女45例;年龄37～73岁;经头颅CT检查诊断脑梗死;入院时间平均60d,首次发病均有一侧肢体瘫痪。将两组病人随机分为心理治疗组60例和对照组60例,两组年龄、入院时日常生活能力及既往史评测差异均无显著性(P0.05),有可比性。 1.1.1脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑栓塞诊断标准参照中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管病诊断要点》,全部经CT或MR确诊。 1.1.2纳入标准(1)符合脑血栓形成或脑栓塞或腔隙性梗死且并发抑郁症状的患者;(2)年龄在80岁以下者。 1.1.3抑郁诊断标准参照Munt sinai医学中心提出的多模式诊断标准。 1.1.4排除标准(1)完全性失语或感觉性失语或有明显智力障碍的患者;(2)患有严重心、肺、肝、肾疾病与骨关节疾病者。 1.2治疗方法 1.2.1心理治疗组在常规康复治疗和护理的基础上,根据患者抑郁的程度和具体情况进行以下心理治疗。(1)首先应创造舒适宽松的治疗环境,心理治疗师通过语言交谈与患者建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学知