中学生HBSAg携带者焦虑及抑郁状况调查及干预效果评价.doc

中学生HBSAg携带者焦虑及抑郁状况调查及干预效果评价(1．河南省卫辉市人民医院，河南卫辉453100；2．河南卫辉市卫生防疫站，河南卫辉453100) 摘要：目的：采用心理评估技术对中学生HBsAg携带者的心理健康状况进行调查，并实施心理干预及评价干预效果。方法：采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)，对某高级中学125例中学生HBsAg携带者(观察组)和125例健康中学生(对照组)进行焦虑及抑郁状况的调查。根据调查结果对观察组进行心理干预，并与干预前进行效果比较。结果：观察组SAS及SDS评分明显高于对照组(P＜0.01)；心理干预后，SAS及SDS评分和焦虑及抑郁的发生率明显降低(P＜0.01)。结论：中学生HBsAg携带者存在一定程度的焦虑和抑郁心理障碍，心理干预可使心理障碍得到一定程度的缓解。 关键词：中学生；HBSAz携带者；心理干预 中图分类号：R512.6+2 我国大约有12亿例HBsAg携带者，他们是乙肝病毒(HBV)赖以持续存在的宿主，对乙型肝炎的传播和发展起着巨大的作用。了解HBsAg携带者的心理健康状况，特别是心理状态不十分成熟的中学生HBsAg携带者的心理健康状况并实施心理干预，对保证中学生HBsAg携带者的心理健康，遏制乙型肝炎的传播和发展有着积极的作用。 1．资料与方法 1．1临床资料 观察组：HBsAg携带者125例，男75例，女50例，15～20岁。对照组：随机抽取HBsAg阴性且无其他疾病的中学生125例，男72例，女53例，15～20岁。 1．2诊断标准 HBsAg携带者诊断标准Ⅲ：①HBsAg持续阳性6个月以上；②无肝炎临床症状体征；③各项肝功能正常。三项均具备者为HBsAg携带者。 1．3方法 1．3．1评定方法按统一方法对观察组和对照组用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查；再对观察组实施心理干预后进行SAS及SDS问卷调查测评，并比较心理干预前后SAS及SDS评分和焦虑及抑郁的发生率，对心理干预做出评价。以SAS或SDS≥51分，界定为焦虑或抑郁。 1．3．2心理干预对观察组采用集体授课和个别心理辅导相结合，时间为1个学期。干预的主要形式是集体健康教育授课、个别心理咨询，以及黑板报、宣传栏、乙型肝炎防治知识小册子等文字形式的宣传教育。宣传乙肝有关知识、心理健康保健知识，调动其主观能动性、积极性，增加自信心和战胜疾病的勇气，减少负面影响，防止疾病的发展。 2．结果 2．1两组的SAS及SDS评分比较 观察组的SAS及sDS评分均高于对照组，且差异有显著性(P＜0.01)。 2.2观察组心理干预前后评分比较 观察组心理干预后，SAS及SDS评分均低于干预前，差异有显著性(P＜0.01)。 2．3观察组心理干预前后焦虑及抑郁症的发生率比较 观察组心理干预后焦虑及抑郁的发生率低于干预前，差异有显著性(P＜0.01)。 3．讨论 本调查中，33.60％和39.20％的中学生HBsAg携带者有不同程度的焦虑和抑郁情绪，应引起学校、医疗卫生及社会各界的高度重视。究其原因，可能与下列因素有关：①缺乏对乙肝知识的了解并受商业广告的影响，对乙型肝炎过度恐惧。②持续半年以上呈HBsAg阳性状态。③学习压力大。④疾病恢复需要休息和营养，从而产生渴望健康与追求成就的矛盾，且经济压力比较大。⑤社会造成的心理压力。因此，学校及医疗卫生保健单位应密切配合、通力合作。针对上述因素进行切实可行的心理干预和健康教育，使其保持乐观向上、积极进取的态度，合理饮食，劳逸结合，防止病情的发展，降低焦虑及抑郁症的发生率并缓解症状。本研究已证明了心理干预是有效的。 1