病理学课堂型CAI课件的制作和应用.pdfVIP

Med 2003 医学理论与实践2003年第16卷第7期JTheor＆PraeV01．16，No．7。Jul 857 讨论课的目的是培养学生的临床思维能力，把学习的理 社会风气，致使许许多多的家庭遭受不幸，给社会造成极大的 论知识运用到实际的病例中去，解决临床实际问题，同时培 危害。以诱导教育学生要远离毒品，珍惜生命。 养学生的组织能力和语言表达能力。这包括解释疾病发生 9情境启发 发展及临床表现的机制、提出合理的药物治疗方案和其他防 结合授课内容教师进入角色，注入自己的情感于教学 治措施等。要求学生认真预习病例及复习有关生理学、病理 中，以情感人，形成一种意境，来增强情绪记忆，并使学生从 学、药理学、免役与病原微生物学等的基本理论；联系有关学 中受到教育。例如，讲述青霉素的不良反应及防治措施时， 科(如生物化学、病理学和诊断学等)的知识来分析病例；按 教师将病人的过敏性休克的表现用身体和语言进行情境启 照思考题，认真思考问题。如给予“多发性疖病、合并葡萄球 发，使学生身如其境，同时提问：为什么病人会出现这些症状 菌性败血症”病例，讨论：①该患者对何药耐药，应选什么药 和体征?如不及时抢救有什么严重的后果?如何防治?通 来治疗?请提出首选药一种和次选药四种，并说明选药依据 过启发，使学生认识到：必须掌握以上基本知识和防治措施， 及用药注意事项。②如何联合使用抗菌药物?有何理论依 同时意识到医护工作者必须有高度的责任心，急病人所急， 据?讨论可划分若干小组进行，然后集中进行全班讨论。讨 争分夺秒救死扶伤的人道主义精神。 论时，鼓励学生大胆发言，语言简练，观点明确，言之有理，言 10扩散启发 之有据。同时，教师要引导学生围绕中心问题进行发言，以 是以某问题为中心，多角度发问，让学生层层深入思考， 免偏离讨论的问题。讨论结束时，及时进行有重点、有针对 重新组合知识，多方掌握知识，是一种有多种答案的思维启 性的小结或讲评。讨论可以发扬真正的教学民主，有利于创 发形式。吉尔福特、布朗等心理学家把创造力看作扩散思维 设和谐的教学气氛，使学生在轻松愉快的环境下积极思维。 的能力，即对规定的刺激产生大量的、变化的、独特的反应能 7推理启发 力。在药理学教学中，可选择某一特定的功能、结构、方法、 是根据某一疾病或药物的因果关系和内在联系，由因及 因果组合等作为“扩散点”，进行集中的、多端灵活和新颖的 果，由此及彼，启发学生进行逻辑推理，可能产生的结果或正 扩散训练，借此激发学生的创造性思维。例如，“一物多用扩 确的结论。例如，在讲述传出神经系统药物时，一个关键的 散”启发训练：尽可能多说出糖皮质激素在临床各科的用途、 问题是作用于传出神经系统药物的基本作用点就在于传出 用法及其疗程；尽可能多说出不同浓度的酒精在治疗、护理 神经系统的递质和受体，因此依据递质的类型一受体的类型 方面的用途，等等。“方法、效能”启发训练：如治疗消化性溃 一受体分布一生理效应一药物的药理作用一临床应用一药 疡的患者，视病因、病情不同，如何选用药物?用法如何?如 物的不良反应一防治措施的逻辑推理进行启发。如在讲述 遇支气管哮喘病人急性发作，可采用哪些药物?使用哪些给 肾上腺素时，可提问：①。肾上腺素属何种递质类型?其主要 药方法?等等。“功能组合扩散”启发训练：在举例说明服用 作用于何种受体?这些受体分布于何器官?②肾上腺素对 碳酸氢钠后，会使庆大霉素、链霉素、红霉素等的抗菌效力增 此有何效应(药理作用)?③肾上腺素可有哪些用途?④可强，使苯巴比妥、阿司匹林等偏酸性的药物解离度加大，重吸 能会出现哪些不良反应?原因是什么?⑤如何进行防治? 收减少，排泄加快，使磺胺嘧啶等磺胺类药物在肾小管的溶 在使用时要注意哪些方面?这样的推理启发会使学生对肾 解度加大，减少泌尿道损害。之后让学生进行练习，如药