泌尿外科医院感染护理干预.docVIP

泌尿外科医院感染护理干预【摘要】 目的 对泌尿外科手术后患者发生医院感染的情况进行分析，以探讨护理干预在预防医院感染方面的效果。方法 回顾性分析泌尿外科350例住院患者资料，对发生医院感染病例进行分析和总结，制定护理对策。结果 发生医院感染27例。其中泌尿系感染11例，上呼吸道感染10例，下呼吸道感染4例，切口感染2例。造成泌尿外科住院患者医院感染的主要以革兰阴性杆菌为主，最常见为肺炎克雷佰菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论 通过对泌尿外科术后患者进行科学合理的护理，能够有效的减少医院感染的几率，可以很好的提高治疗效果。 【关键词】 泌尿外科;医院感染;术后护理 医院感染是指在医院期间发生的感染和在医院获得且出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或已处于潜伏期的感染［1］。为了控制患者医院感染的几率，我们在此讨论如何对泌尿外科术后患者进行科学合理的护理，进而降低术后患者医院感染的几率。 1 资料与方法 11 一般资料 2010年12月至2011年12月在本院泌尿外科住院治疗的患者350例，其中男性患者248例，女性患者102例，住院治疗的患者年龄27~78岁，患者所患疾病主要为肾、输尿管结石、膀胱炎、尿路感染等。 12 方法 对患者医院感染诊断严格遵守国家卫生部出台的《医院感染诊断标准》，一旦确定患者已经感染，首先要对感染患者做出详尽的资料填写，记录其感染情况，上报给医院的管理科室。第二，治疗后的医院感染患者在出院时严格按章填写患者的病历。 2 结果 通过对泌尿外科患者的观察与治疗记录，我们得出，住院患者发生医院感染的部位主要是尿路、呼吸道处以及手术切口等。患者各部位发生感染的几率不同。通过对患者的实验室致病菌种的检验得出，造成住院患者尿道感染的主要菌种包括大肠杆菌、球菌以及白色念球菌。导致患者血液感染的病菌主要是球菌以及克雷伯菌种。通过痰液导致感染的菌种是大肠杆菌，球菌以及环形肺炎球菌等。 3 讨论 从患者感染部位分析可以看出，患者感染部位主要集中在呼吸道以及尿路。致使住院患者发生高感染率的因素有以下几点:①患泌尿系疾病的患者多数年龄偏大，年龄大的患者自身免疫机能较年轻人有所降低，所以很容易造成患者的呼吸道感染，病情严重者可能会引起肺部感染。②患有泌尿系疾病的患者部分需要长期留置尿管，在给患者进行导尿的过程中，由于导尿操作的不规范，没有完全执行无菌操作或对留置导尿管没有严格管理，以及导尿管在患者体内留置时间过长都很容易造成患者的尿道感染。③泌尿外科患者由于前列腺增生症、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病影响，常发生尿潴留或过多残余尿，加之老年患者多，手术打击、抵抗力下降，易 -------------------------------------------------------------------------------- 作者单位：466000 河南省周口市中心医院泌尿科 造成细菌感染的发生，患者很容易出现尿道感染。④患者手术后需要很长的一段时间才能够恢复健康，而在住院的过程中由于医院的环境利于病菌的传播，所以患者发生医院感染的几率大大增强。 对泌尿外科患者，我们有必要为预防医院感染而进行具有针对性的护理工作。①保持患者病房环境的干净整洁，保持病房内空气流通，经常通风，减少细菌的扩散途径。按照医院的有关规定对器械进行严格的消毒灭菌处理，做好护理人员的个人卫生，避免交叉感染的机会。由于医护人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%［4］。②严格执行医院的相关规定，对医护人员进行相关培训，提高医护人员的无菌操作意识，增强护理人员的技能水平，使医护人员养成科学严谨的工作作风，把医院的各项操作规程落到实处，确保医护人员能够严格遵守，进而避免医院感染的机会。③再对患者导尿过程中，严格掌握导尿和留置导尿管的适应证，尽可能选择适合于尿道内径的导尿管。严格执行无菌操作，尽可能缩短导尿管的留置时间。做好尿道口消毒。保持集尿系统的密闭性。鼓励患者多饮水，每日尿量在1500 ml以上。④为了避免患者的呼吸道感染，对将要进行手术的患者进行术前口腔护理，对患者的口腔咽喉部位以及舌下部位重点护理，提高患者的口腔内环境的清洁程度，增强患者的免疫能力，减少感染几率。 综合上面所表述的问题，我们应该加强医院的管理，确保医护人员能够完全按照医院的各种规章制度严格的要求自己，提高医务人员的技术水平以及道德观念，对住院治疗的患者采取有效的护理方法，减少患者发生医院感染的机会，为保证患者的整体治疗效果做出我们的努力。 参 考 文 献 ［1］ 卫生部医政司医院感染协调小组.医院感染的诊断标准（一）.中华医院管理杂志，1990,6（5）:306307. ［2］ 李明，王发强，刘勇，梁立武