孕妇检测可溶性血清转铁蛋白受体的临床应用价值.pdfVIP

· 1348· 中国妇幼保健2008年第23卷 的宫缩乏力。一般情况下，经应用催产素，缝合子宫，徒手按摩 效的宫缩乏力性出血仍适用。使用米索前列醇前后血压无明 后即可起到良好效果。但一小部分病例经上述积极处理后仍 显变化 】，不增加产妇心血管系统的负荷，尤其适用于妊高 不能奏效，子宫仍柔软不收缩，出血量增多，严重者可出现失血 征产妇。多年来临床上，产后单纯应用缩宫素，缩宫素在体 性休克，从而降低机体抵抗力，增加感染机率，且术后仍可能继 内很快被胎盘所产生的缩宫素酶灭活及清除，其半衰期3～ 发宫缩乏力性出血。这可能与产妇的个体差异与催产素受体 4 min，在第三产程结束时，缩宫素在体内的作用已近消失。 的占满率有关，或许因单纯缩短子宫纤维无效，需更多的增强 因此我们临床观察米索前列醇和缩宫素联合治疗剖宫产术中 子宫收缩频率 。还有剖宫产术中大出血经保守治疗无效、出 出血取得了良好效果。米索前列醇和缩宫素都具有价格低廉、 血过多危及生命时，常被迫切除子宫，许多产妇因此丧失生育 效果可靠、使用简单、易掌握、安全、副作用小等特点 ， 能力。由此可见，剖宫产术中大出血治疗措施是否及时恰当， 对剖宫产术中一般方法无效的宫缩乏力性出血有良好疗效， 关系着产妇的生命和身心健康。 可广泛应用于临床，适用于其他方法无效的宫缩乏力性出血。 米索前列醇是预防和治疗产后出血的理想药物。它是人 工合成的PGE1衍生物，具有广泛的生物活性，早在6O年代 4 参考文献 末期发现米索前列醇为激活子宫的最终产物，有引产作用， 1 曹泽毅．中华妇产科学．第1版，北京：人民卫生出版，1999， 与妊娠、子宫收缩、分娩发动及宫颈成熟有关，已确认为分 799 娩介质，具有使子宫平滑肌及血管收缩的作用。通过增加子 2 乐 杰．妇产科学．第5版，北京：人民卫生出版，20001 244 宫平滑肌张力，使子宫内压力增高，官腔开放的血管和血窦 3 王玉环，林莲莲，方晓红．口服米索前列醇防止产后出血．中国 迅速闭合，从而达到止血目的。因米索前列醇为合成的前列 实用妇科与产科杂志，2001，17(3)：178 腺素El的衍生物，它通过增强子宫张力及宫内压，起到增强 4 徐永萍，孙嘉珍，张师前et a1．米索前列醇用于促官颈成熟和引 子宫收缩频率和幅度的作用，可强烈收缩妊娠子宫。本品粘 产．国外医学妇产科分册，1997，24：131 膜吸收速度快，舌下含化最快2 min 30 s即可起效，最慢 5 Rataey H．Templetou丸Early labour induction by a combination of 20 min，平均6 min42 s ，口服或舌下含化30 rain药物浓度 mifepfistone and orally misoprostol：a comparison between two dose regi— 达高峰，半衰期1．5 h。局部湿热敷可使药物直接作用于子 nous of misoprostol and of their effect on blood pressure 宫，缩短其起效时间，起到迅速收缩子宫、关闭血窦、减少 6 王泽华，李慰现，欧阳为相et aL米索前列醇促宫颈成熟的效果 出血的作用，同时给予舌下含化，可以维持药物浓度，保持 及安全性评价．中华妇产科杂志，1997，32(6)：326 子宫持续收缩。从本组临床应用发现，米索前列醇对子宫的 (2Oo6—12-01 收稿) 收缩作用强于催产素，适用于宫缩乏力性出血，对催产素无 [编校 邹庆红] 孕妇检测可溶性血清转铁蛋白受体的临床应用价值 王春霞 李永伟 裴东旭 河南省中医院 450002 张新春 河南省平舆县人民医院 中国图书分类号 Rl73 文献标识