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医药》2008年3月第26卷 第2期 J Huaihai Med，March 2008．V01．26．N0．2 运用需要论护理眼挫伤致前房积血患者的体会 周泽清 【关键词】 眼挫伤；前房积血；护理 【中图分类号】 R473．77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)02-0172-02 眼外伤致前房积血是眼科常见病，也是眼科急 与发展的所有外在因素的总称 J。它启示我们护士 症，视力损害的主要原因及单眼失明的首要原因。少 除了要为患者提供安全、舒适的病房环境外，要重视 量积血3—7 d内完全吸收，积血多者常可引起继发 患者的社会环境。还要营造良好的睡眠环境，了解入 青光眼、葡萄膜炎并发症¨J。因此，临床护理非常重 睡困难是否因眼痛不适所致，应做积极引导放松，保 要，它可直接影响预后 J。在前房积血患者护理中 证患者的正常睡眠，促进患者尽快康复。 我们应用马斯洛需要论并取得较好的效果，现将我院 2．2．2 安全需要 患眼局部预见性安全护理：(1) 2902年10月一2007年8月收治52例患者护理体会 包扎患眼，防止眼球活动而加重出血，护士要及时告 报告如下。 知患者这一措施的重要性，不让其随意私自取下包扎 1 临床资料 带并嘱患者如果伤眼有不适感觉要及时反映，下床要 本组52例，其中男38例，女14例。均为单眼。 小心谨慎，必须有护士或家属挽扶，防止碰撞。(2) 受伤原因以石块、球类、木棒硬物击伤为主。就诊时 早期应用止血药物，每日观察出血吸收情况，对Ⅲ度 间最早30 min，一般在24 h内就诊。患者视力明显 积血，做好前房穿刺冲洗术协助医师作好术前用药准 下降，为眼前手动，指数／1米或0．3者，I级积血平 备：如尿激酶500 u及2％甲基纤维素等。(3)注意 面小于1／3前房者36例，Ⅱ级积血平面大于1／3前房 眼压变化，随时处理并发症，并每日口服降眼压药物， 小于1／2前房者9例，Ⅲ级积血平面大于1／2者7例。 快速静滴20％甘露醇。(4)对伴有虹膜刺激症状及 本组病例有合并症5例，其中继发青光眼2例，外伤 时应用阿托品散瞳。同时应用肾上腺皮质激素。48 性白内障3例。出院时视力0．3者3例，0．5以上者 h后静滴复方丹参有利将坏死的有害物质携出眼组 49例，大部分恢复正常视力1．0以上。 织 。 2 护理 2．2．3 爱与归属的需要 患者住院后，远离了家人 2．1 入院时护理 首先应满足生理需要，解除生理 及熟悉的生活环境，易产生孤独感，而且情绪低落，有 和精神上的痛苦与压力。嘱患者绝对卧床休息以避 个别患者私自离院回家，造成继发再出血，这种症状 免继续出血，适当给予镇痛剂；其次是满足安全需要， 多在伤后1周出现。这时护士需耐心做好心理疏导， 因患者精神紧张，对预后不明确视力恢复的过分担 帮助患者转换角色，安心治病，同时建立良好的护患 忧，应设法消除焦虑的心理给予充分安慰关怀。 关系，护士需及时安排家属亲友陪伴与探视，关注患 2．2 住院期间护理 者的主诉和感受，指导家属如何帮助患者，维护患者 2．2．1 生理需要 包括食物、排泄，避免疼痛，休息 的小环境，创造温馨环境使患者充分感受到我们护士 与活动，舒适的住院环境。(1)饮食指导：宜进食易 专业化的核心价值，关爱与人性化照顾 ，自然自觉 消化的流质或半流质食物，不吃需用力咀嚼的硬性食