在甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第19期(总第171期)2012年7月 在 甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析 赵海璇① 胡开萍① 毛小燕① 张志妙① 丘娜① 【摘要】 目的：探讨在甲状腺手术中运用整体护理模式的效果。方法 ：将2011年7—8月在局部麻醉+神经安定麻醉下接受甲状腺次全或全切除术 的180例甲状腺良性肿瘤患者随机分为观察者和对照组，观察组9O例采用有计划的整体护理，对照组90例给予常规的护理方法。结果 ：接受整体护 理的甲状腺手术期患者的生理、心理反应明显改善，与对照组比较差异有统计学意义 (PO．05)。结论 ：手术室运用整体护理模式有利于缓解甲状腺手 术期患者的心理反应，提高手术应激能力。 【关键词】整体护理模式； 手术期应用 ； 甲状腺手术 中闰分类号 R248．2 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)19—0074—02 现今，各项医学技术均迅猛发展，护理学的研究也有很大的 缓紧张。 突破，以患者为中心的护理服务模式已经建立 [1】。对患者进行整 1．2．1．2 向患者讲述麻醉方法及术中配合，告知本院甲状腺手术 体护理已经在临床广泛应用，关注患者不同需要，注重为患者提 一 般都采取局部浸润+神经安定麻醉，此种方法的好处是患者 供具有系统性、规范性、个体性的人性化服务。笔者所在医院每 清醒，术中医生在分离甲状腺组织时，可以随时与患者沟通。因 月甲状腺手术约 120台左右，甲状腺手术患者由于内分泌因素的 此当医生要求讲话或数数时，必须按照要求进行回答，以便判断 作用，加上对甲状腺手术一般都采取神经安定 +局部麻醉，患者 有否喉返神经损伤的发生 ；而且此种麻醉方法患者术后恢复快， 易于出现收缩压上升、心动过速、神经质、多虑等不良状态 [2-31。 费用少，可减轻经济负担。 故笔者所在医院对患者实施整体护理模式，使其对手术相关知 1．2．1．3 教导患者进行手术体位练习，为使术野暴露理想、方便 识有相应了解，改善患者的不良状态，让其可以顺利地接受手术 手术医生操作，甲状腺手术中必须摆置垂头仰卧位，对其进行 治疗，现将护理体会报道如— 专业指导，切合实际地为患者做体位训练，于肩背部、颈部置 1 资料与方法 海绵垫，使头自然下垂后仰 30。～45。，摆成甲状腺体位，指导 1．1 一般资料 患者循序渐进地进行训练，直到达到手术所需时间 ；并咨询患 选择 2011年7-8月 180例进行甲状腺次全或全切除术的 者对术中播放音乐种类的要求，在术中尽量播放患者喜爱的乐 甲状腺 良性肿瘤的患者，均采取神经安定+局部麻醉，所有 曲。 患者随机分为观察组和对照组，各 90例。观察组和对照组 1．2．1．4 手术前晚保证充足的睡眠，必要时遵医嘱服用安眠药。 患者各项情况 比较差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 根据术式的不同，嘱咐患者禁水禁食等。 见表 1。 1．2．2 术中护理 表1 两组各项情况对比 1．2．2．1 心理护理 (1)对于患者来说进入手术室时和等待手术开 始的这段时间是最 “黑暗”的时间。巡回护士热情接待患者，并 摘下 口罩，告知患者我是 ××X，昨天已见过面，消除患者的舒 适感，以舒缓患者紧张情绪，同时播放悠扬的轻音乐以缓解术中 紧张情绪，稳定心率、血压 。护士根据患者的心理特点，采取 1．2 方法 相应的心理护理措施，如果是老年人，要多一点耐心，说话声音 观察组采用手术室整体护理模式