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高等医学院校毕业生基层就业形势研究摘要： 医疗卫生人才基层就业是大势所趋的，要如何处理好基层就业用需之间的矛盾是亟待解决的问题，国家要出台相应的政策保障基层医疗卫生，更要为医学专业毕业生营造适合的空间。作为毕业生也应考虑到主动适应基层环境，为基层老百姓服务，到缺医少药的地方去。 关键词： 高校；医学院校；基层就业；就业形势 0 引言 近些年国家出台了各种政策鼓励高等学校的毕业生走向基层，学以致用，为基层服务，尤其是医药卫生人才下基层的计划，这样既解决了日益紧缺的基层医疗卫生人才缺失的大问题，也为高等医学院校毕业生就业提供了广阔的空间，大大提高了就业率。因此，各类高等医学院校，尤其是省属普通高等医学院校适时调整办学方针、与时俱进，开展教学改革、制定科学合理的基层培养计划。随着“大学生村官计划”、“西部计划”和“三支一扶”等项目的启动，学费补偿、国家助学贷款代偿、考研加分和机关事业单位选聘时实行优先录用等优惠政策的实施，越来越多的大学生选择到基层就业。 1 办学方向倾向于为基层服务，为基层就业垫好基石 许多高等医学院校审时度势，依据现有及将来医药卫生人才的缺口及就业趋势，合理改进办学方针及方向，适时进行教学改革，修改适合基层卫生人才需求的培养方案，为基层就业人才适应基层环境提供了保障。以牡丹江医学院为例，目前正开展“基层应用型卓越医学人才培养模式的探索”立项课题研究，该项目是黑龙江省高等教育综合改革试点项目。该项目通过改革人才培养模式、考试方法、教学手段和教学方法，强化实践能力培养，全面落实《本科医学教育标准》，培养出“留得住、用得上”应用型卓越医学人才。牡丹江医学院的办学方向确立为“为农村办学、为基层服务”，这一办学方向在1997年学院迎接原国家教委专家组本科评估时被总结为“二为”办学特色，并给予了充分肯定。这一办学方向实实在在的体现在学院的各项工作中，尤其是就业工作。学院坚持这一办学特色，计划将用4~5年时间，完成特色应用型医药学本科人才培养试点的周期实践，形成比较成熟的特色应用型医药学本科人才培养的模式，培养出一批优秀的适宜基层工作的高质量人才，为我国的医疗卫生事业贡献力量。 2 目前基层医疗卫生人才现状 2.1 人力资源总量不足 目前，我国大力推进农村医疗改革，加大了农村医疗、社区医疗等基层医疗卫生服务部门的投入，扩大了基层医疗的规模，与此同时产生了一个严重的人员缺口。能适应基层服务特色的全科医生数量严重不足，社区的公共卫生人才更是缺口较大，一些社区医院、乡镇医院的护士比例没有达到标准配备，低于正常。 2.2 人员整体素质不高 目前，基层卫生人才存在学历低、职称低、能力低的现象。本科以上人才占比例不高，还有相当一部分是专科人才，甚至无学历人才。由于近年新进人员较多，中级以下职称人数较多。另外，基层工作人员任务较重，没有外出进修、学习的机会，所以能力上肯定不足。 3 影响高等医学院校毕业生基层就业的因素 3.1 学生自身择业观 很多医学专业毕业生择业观念存在偏差，就业的期望值过高，基层就业根本就没在他们的选择范围内。以牡丹江医学院为例目前我院，毕业生的择业价值观存在着一定的问题，视野较狭窄，缺乏创业创新的精神准备，更不能适应艰苦条件，一味追求大城市、高收入。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位反映出毕业生追求高薪、追求舒适、追求名气的心态。通过我们这次调查发现：在全校医学专业抽样调查的800名毕业生中，93.5%的毕业生倾向于在省、市级单位就业，6.5%的毕业生愿意在县级单位就业，而乡级以下单位则无一人考虑；76.6%的毕业生倾向于在三级（三甲，三乙）医院就业，23.4%的毕业生愿意在二级（二甲，二乙）医院就业，而一级医院则无人问津；89%的毕业生认为自己刚毕业月薪就应该在1500元以上，甚至2000元以上。 3.2 用人单位需求转变 大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈，接纳毕业生时考虑的问题已由数量向质量转变，大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。基层则相对要求较低。可是由于医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。医学专业毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。另外，目前基层的绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况是不存在的。因此，医学专业毕业生基层就业的难度越来越大。 医疗卫生人才基层就业是大势所趋的，要如何处理好基层就业用需之间的矛盾是亟待解决的问题，国家要出台相