清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用.pdfVIP

蚌埠医学院学报2013年11月第38卷第11期 1503 [文章编号] 1000-2200(2013)11-1503-03 ·护理学· 清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用 赵　 磊,杨永红,孙桂君 [摘要]目的:研究自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用效果,探讨新生儿脐部护理的最佳方法。 方法:将 120 例足月新生 儿随机分为2组,均采用低位结扎法。 对照组每天沐浴后用75%乙醇消毒,并用愈脐带包扎;观察组出生后24 h拆掉包扎,暴 露,不消毒,保持干燥。 观察记录2组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率以及家长满意度。 结果:2组新生儿脐带脱落时间和 轻度脐炎发生率差异均无统计学意义(P0.05),均无重度脐炎发生;观察组家长满意度显著高于对照组(P 0.01)。 结论: 自然干燥法护理新生儿脐带操作简单,提高了家长满意度。 既减少医疗经费,又减少不必要的医疗干预,同时不影响脐带残 端的脱落,不增加脐部感染的危险,安全、有效,值得临床推广。 [关键词]脐带;自然干燥法;乙醇消毒;愈脐带 [中国图书资料分类法分类号] R714.56　 　 　 [文献标志码]A 　 　 新生儿脐部护理是产科护士的工作重点。 新生 端积血及水分,用20%高锰酸钾溶液烧灼脐带断 儿出生后脐带被切断形成了创面,这是细菌侵入的 端,待脐带断端干燥后,对照组用愈脐带包扎,观察 一个重要门户,护理不当容易造成脐带脱落延迟,甚 组用无菌纱布加压脐带包扎。 至引起脐炎、败血症等。 在发达国家关于脐部护理 1.2.2　 日常护理　 2组均在出生后24 h 打开脐带 [1] 主张自然干燥法 。 我院遵循国内护理方式,每天 残端包扎。 对照组每天沐浴后常规用75%乙醇消 2次消毒,并包扎。 2012 年9 ~12 月,我科对60 例 毒脐带残端、根部及脐周皮肤,然后用愈脐带的袋芯 正常新生儿采用自然干燥法护理脐部,取得满意效 部位对准脐眼敷好,脐愈合前24 h更换 1次或有尿 果,现作报道。 粪等污染随时更换,脐部每天2次消毒;观察组脐带 未脱落前,用清水清洁,牵拉脐圈棉线用干净的毛巾 1　 资料与方法 或卫生纸擦干脐窝、断面及周围皮肤,不包扎,暴露 1.1　 一般资料　 选择在我院出生的120 例足月新 在清洁、宽大、透气的衣服或包被中。 生儿,阴道分娩57 例,剖宫产术63 例。 宫内感染、 1.2.3　 健康教育和出院指导　 我国新生儿脐部护 早产儿除外。 新生儿 Apgar 评分 8 分,体质量 理根深蒂固的传统做法是75%乙醇消毒、无菌包包 2 500 g,女婴55例,男婴65例。 随机分为观察组 裹。 采用自然干燥法前要说服婴儿家属。 专业护士 和对照组各60 例。 观察组男34 例,女26 例,阴道 现场讲解并演示新生儿的脐部护理方法,指导产妇 分娩28例,剖宫产32 例;对照组男31例,女29例, 及家属如何使脐窝暴露,正确保持脐部清洁干燥,并 阴道分娩29 例,剖宫产31例。 2组新生儿出生时胎 用“Orem”的“自理理论”模式监督产妇做脐部护理。 龄、分娩方式、性别、体质量、新生儿喂养方式和羊水量差 同时发放图文并茂的“爱心卡”,内容包括脐部护理 异均无统计学意义(P0.05),具有可比性(见表1)。 的详细方法,发生脐炎的警告图片和正常华通氏胶 1.2　 方法　 的分解物图片,以及调研人员的联系信息等。 因母 1.2.1　 晚断脐加低位结扎脐带法　 新生儿出生后 婴住院时间短,一般婴儿在住院期间脐带未能脱落, 立即擦干羊水,注意保暖,等待脐带搏动停止后,用