择期颅脑手术患者肺部并发症的相关危险因素研究.pdfVIP

· 276 · · 论 著 · 择期颅脑手术患者肺部并发症的相关危险因素研究 马 龙，吴 昆，李 娜，安园园，张庭荣 【摘要】 目的 分析择期颅脑手术患者肺部并发症 (PPCs)的相关危险因素。方法 回顾性分析我院2008年1 月一2009年 1月232例择期颅脑手术患者的临床资料，采用单因素分析，对有明显差异的因素引入多因素Logistic回归 分析，以明确PPCs发生的独立危险因素。结果 本研究的择期颅脑手术患者PPCs的发生率为 13．8％。单因素分析得 出：PPCs的发生与年龄≥65岁、机械通气时间≥3d、ICU监护时间t5d、手术时间／5h、既往有慢性肺部疾病、有 吸烟史相关；Logistic多因素回归分析显示：手术时间≥5h、有吸烟史、既往有慢性肺部疾病史、ICU监护时间／5d、 机械通气时间i3d是 PPCs发生的独立危险因素。结论 手术时间、吸烟史、慢性肺部疾病、ICU监护时间、机械通 气时间是发生PPCs的独立危险因素。 【关键词】 神经外科手术；手术后并发症；危险因素；肺疾病 【中图分类号1R691 【文献标识码1A 【文章编号】1007—9572 (2012)01—0276-03 RiskFactorsAnalysisofPostoperativePulmonaryComplicationsin ElectivelntracranialSurgery MA ， U Kun， LINa，eta1．DepartmentofIntensiveCareUnitandNeurosurgery，theFirstAffiliatedHospitalofXinfiangMedicalUniversity， Urumqi830054，China A【bstract】 Objective Theaimofthisstudywastoidenti~potentiallymodifiableindependentriskfactorsofpostoper- ativepulmonarycomplications(PPCs)．Methods Retrospectivelyanalyzetheclinicaldataoftwohundredthirty—twopatients whohadundergoneelectivecraniotomy．RiskfactorsforPPCswerescreenedforbothunivariateandmulti—variatelogisticregres— sionanalysestoexplicittheindependentsingle~ctors whenPPCstookplace． Results TheoverallincidenceofPPCswas 13．8％ ，thatis．51patientsincludedinthestudyhadPPCs．UnivariateanalysisshowedthattheoccurrenceofPPCswasassoci· atedwithpatientsages(／65)，durationofmechanicalventilation (13d)，lengthofstayinICU (≥5d)，durationofsur— gery(≥5h)，chronicpulmonarydisease，andhistoryofsmoking．Multivarialogisticregressionanalysisrevealedhtattheinde· pendentriskfactorsforPPCsweredurationofsurgery ≥5h，history ofsmoking，chronicpulmonary disease，lengthofstayin ICUI5d，durationofmechanicalventilationt3d．Conclusion Thisresearchshowsthatindependentriskfactors forPPCsin- eludechronicpulmonary disease，prolongedmechanicalventilation，alongertimeintheICU，historyofsmokinganddurationof surgery ，etc． K【eywords】 Neurosurgica