改良前列腺穿刺活组织检查技术的临床应用.pdfVIP

维普资讯 · 1356 · · 短 篇论 著 · 改良前列腺穿刺活组织检查技术的临床应用 童仕俊，姜昊文，杨宝年，熊祖泉，张元芳 【摘要】 目的 探讨改良前列腺穿刺活组织检查 (活检)技术对前列腺癌的检出率。方法 对615例经直肠超 声检查发现前列腺有可疑病灶的患者采用改良前列腺穿刺活检术，平均活检点数为8点。观察穿刺活检结果。结果 患者均能耐受活检过程。615例患者中检出前列腺腺癌231例 (37．6％)，前列腺结节状增生358例 (58．2％)，前列 腺炎症9例 (1．5％)。结论 经直肠超声引导经会阴前列腺外周带系统穿刺联合病灶直接活检技术可提高前列腺癌的 检出率，且能被患者耐受。 【关键词】 前列腺肿瘤；活组织检查，针吸；诊断 【中圈分类号】R737．25 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2006)16—1356—02 TheClinicalAppKcationotImprovedProstateBiOl~yTeelmique TONGShi一 ，l，JIANGHao一 e，l，YANGBao—nian， eta1．Depa~mentofUrogogy，HuashanHospitalofFudanUnive~ity，Shanghai200000，China 【Abstrs~tl ObjeeUveToevaluatetheposidversteofprostatecarcinomabyusingimprovedprostatebiopsytechnique． M ethods Theimprovedprostatebiopsywasperformedin615patien~．thetOFfSobtainedwas8inaverage．Results AHthe patientscouldtoleratetheapproach．231patientswerediagnosed8．8prostatecareinorrmamong615peoples(37．6％)；358ca- seswere8．8nodularhyperplasiaofprostate(58．2％)；9prostatitis(1．5％)．Conclusion Perrectumul~asoundguidingtrans． pefinealprostateperipheralz0nesystematicbiopsycombinedwitlldirectbiopsytechniqueofthefocusescanincreasetheposidve niteofprostatebiopsyandbeeasilyacceptedbypatients． 【Keyword】 Prostateicneoplasms；Biopsy，needle；Diagnosis 随着前列腺癌发病率的日益增高，经 71．9岁；血清 PSA水平为0．7—453．0 腺尖部的固有包膜。在包膜外注入约2．5 直肠超声 (TRUS)引导下前列腺穿刺活 rig／ml，平均44．7rig／ml。 Illl的2％利多卡因做浸润麻醉。 组织检查 (prostateCOlebiopsy，活检)已 1．3 穿刺方法 将Bard18G穿刺针装于活检枪上， 经成为一种常规的诊断方法。本文采用改 1．3．1 人员配备 术者、有前列腺TRUS 调整穿刺长度为22mill。沿麻醉针道进 良前列腺穿刺活检技术—— “6+X”模 检查经验的超声专科医生和助手各 1名。 针，进入皮下后进针方向可在TRUS的引 式，即在TRUS引导下，用 自动活检枪经 1．3．2 术前准备 穿刺活检前嘱患者排 导下进行调整。在外周带的尖部、体部以 会阴穿刺，在前列腺的双侧外周带进行6 空大便。术前记录患者的个人信息、主要 及底部各穿刺获取一条组织。常规的三条 点的系统活检，在此基础上对TRUS发现 病史、TRUS结果、血清 PSA、lISA、ft 组织取完之后，若前列腺内有TRUS发现 的前列腺内可疑病灶进行重点穿刺。旨在 比值 (frSA／tISA)以及其他实验室检查 的可疑病灶 (低回声或