改良前外侧肌间隙入路联合动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.pdfVIP

· l186 · 广东医学 2013年4月第34卷第8期 GuangdongMedicalJournal Apr．2013，Vo1．34，No．8 改 良前外侧肌间隙人路联合动力髋螺钉治疗 股骨粗隆间骨折的疗效术 吴炳华 ，邹帆 ，张斌 ，李斌华 ，骆松 ，邱平 ，戴闽 南昌大学第四附属医院骨科 (南昌330006)；南昌大学第一附属医院骨科 (南昌330006) 【摘要】 目的 探讨改良肌间隙入路联合动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 采用经前外侧肌 间隙入路联合动力髋螺钉对收治的37例股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。结果 所有患者均获得 12—24 (15．8±3．2)个月的随访。所有患者均于3—6个月后骨性愈合，住院期间无死亡。术后3、6、12个月髋关节Harris 功能评分均较术前明显提高，差异均有统计学意义(P0．05)，且随术后时间延长，Harris功能评分逐步提高，差异 均有统计学意义(P0．05)。根据疗效评分标准，优22例，良13例，可2例，差0例 ，优 良率94．6％。术后肺部感 染1例，主钉切 出股骨头1例，髋内翻畸形2例，并发症发生率为 10．8％。结论 改良肌间隙入路联合动力髋治疗 股骨粗隆间骨折，对肌肉损伤小，减少了肌纤维大量破坏所造成的瘢痕形成，有利于手术暴露及术后早期功能康 复锻炼。 【关键词】 肌间隙入路；股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；康复 Analysisofcurativeefficacyofimprovedanterolateralapproachthrough intermuscularspacecombinde wjthdy· namichipscrew intreatmentofintertrochantericfractureoffemur． Bing—hua ，ZOUFan，ZHANGBin， LIBin—hua，LUOSong，QIU ，DAIMin． OrthopedicDepartment，NanchangUniversityFourthAffiliatedHospital， Nanchang330006，China Correspondingauthor：DAIMin．E—mail：daimin@ medmail．corn 【Abstract】 ObjectiveToevaluatethecurativeefficacyofimprovedanterolateralapproachthroughintermuseular spacecombinedwithdynamichipscrew intreatmentofintertrochanteriefractureoffemur．Methods Thirty—sevenpa— tientswithintertrochantericfractureoffemurweresurgicallytreatedwithdynamichipscrew throughanterolateralapproach viaintermuscularspace．Results Ameanfollow—up0f15．8monthswascarriedout(12～24months)，withsuccessful boneunionobservedinallpatientsin3to6months．Nodeathwasreportedduringthehospitalization．Therewassignifi— canttime—dependentimprovementinHarrisscoreafteroperation(P0．05)．Accordingtocurativecriteria，excellent， good，generalandpoorcurativeeffectswerereportedin22，13，2and0，respectively，withcomplication incidenceof 10．8％．Conclusion Thedynamichipscrewcombinedwithanterolateralapproachviaintermuscularspacefortreatment ofintertrochantericfractureoffemurishelpfultominimizemusc]einjuryanddevelopmentofscartissue，providingbenefits tosurgicalexposureandearlypostoperativerehabi