改良的腹膜侧后入路的剖宫产子宫切除术在妊娠晚期穿透性胎盘治疗中的应用.pdfVIP

， 刍 2。l3Jss(6)http：／—／懈u p：／x／byx…et DOI：10．3969／j．issn．1672—7347．2013．06．011 http：／／xbyx．xysm．net／xbwk／fileup／PDF／201306617，pdf 改良的腹膜侧后入路的剖宫产子宫切除术 在妊娠晚期穿透性胎盘治疗中的应用 刘巧姝，张静，张卫社，董美莲，吴新华 (中南大学湘雅医院妇产科，长沙410008) 摘【要】目的：探讨改 良的腹膜侧后入路的剖宫产子宫切除术在妊娠晚期穿透性胎盘治疗中的应用。方法：同顾性 分析中南大学湘雅医院2008年1月至2011年12月收治的孕龄 ≥34周且为同一术者完成的8例穿透性胎盘剖宫产子宫切 除病例的临床资料，按病例配对的原则，将病例分为改良的腹膜侧后人路手术组(改良组， =4)和常规手术组(”=4)， 比较术中}JJf『【量【、输浓缩RBC量及手术并发症的发生情况。结果：改良组出血量为(2280~687)mL，明 少于常规组 的(6150~2023)mL(P0．05)；改良组输浓缩RBC量为(4．5~2．1)U，亦明显少于常规组的(11．7~8．9)U(P0．05)。改良组无 凝jIIL功能障碍和输尿管损伤的发生；而常规组分别有2例 (PO．0s)和1例(p0．0s)。两组均有2例发生膀胱侵蚀裂伤。结 论：穿透性胎盘患者术中出m严重，改良的腹膜侧后入路的剖宫产子宫切除术可减少患者术巾出血量及输血量 ，降 低手术并发症的发生率。 【关键词 】改 良的剖宫产子宫切除术；穿透性胎盘；妊娠晚期 Modifiedcesareanhysterectomyforplacentapreviapercreta inthethirdtrimesterviaperitoneum lateralapproach LIUQjaoshuZHANGJing，ZHANGWeishe,DONGMeilian，WuXinhua (DepartmentofObstetricsandGynecology,XiangyaHD ‘CentralSouthUniversity,Changsha410008,China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatetheapplicationofmodifiedcesareanhysterectomyforplacentaprevia percretainthethirdtrimesterviaperitoneum lateralapproach． Methods：Dataof8patientsat34weeksormoregestation，whounderwentcesareanhysterectomy ofrplacentapreviapercretainXiangyaHospital，CentralSouthUniversity,betweenJanuary2008 andDecember2011，wereanalyzedretrospectively．Thepatientsweredividedintoamodified cesareanhysterectomybyperitoneum lateralapproachgroup(modifiedgroup，n=4)anda conventionalcesareanhysterectomygroup(conventionalgroup,n=4)Jaccordingtotheprinciples ofthecase-controlandtheoperationperformedbythesamedoctor．Theincidenceofbloodloss， thenumberoftransfusionsofRBC，andtheoccourranceofcomplicationswerecomparedbetw